中国男性健康日|男性如何选对正确的体检项目？

男性由于生理结构、心理特点、生活方式及代谢水平等与女性存在差异，体检项目的选择不同于女性。此外，不同年龄段的男性，面临的健康风险侧重点不同，体检策略也略有不同。

在中国男性健康日，让我们共同了解一下不同年龄段的男性如何选对正确的体检项目。

青年男性推荐的项目

这个年龄段的男性一般处于相对健康的状态，对于身体没有症状且饮食生活规律的青年人来说，参考成人健康体检项目推荐指引（2025版）和健康体检基本项目专家共识（2022版），只选择基本体检项目就可以了。

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基本体检项目

（1）一般检查（身高、体重、腰围、臀围、血压、脉率等）、物理检查（内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科）、实验室检查（血常规、尿常规、便常规+潜血、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸、甲状腺功能）、辅助检查（心电图、胸片、腹部超声和人体成分分析）。

（2）一些人由于暴饮暴食、应酬饮酒、熬夜、久坐不动等原因，容易出现代谢和肥胖方面的问题，需要重点关注腹部超声、血糖、血脂、血尿酸和人体成分分析检查结果，是否存在脂肪肝、高血糖、高血脂、高尿酸以及体脂率超标的情况。

（3）对于一些经常感觉心跳不规律，或是伴有胸闷、胸痛、气促、乏力等心肌缺血症状的男性，还应重点关注心电图检查，必要时更换为24小时动态心电图。

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其它检查项目

（1）如果存在甲状腺疾病家族史或是出现甲状腺相关症状，可同时加做甲状腺彩超检查。

（2）如果长期吸烟、身处高污染环境或有肺癌家族史的人群，建议将胸片更换为低剂量螺旋CT检查。

（3）这个年龄段的青年人热爱社交活动，在外就餐、共餐的频率较高，需注意乙肝病毒及幽门螺杆菌感染的风险，建议定期检查一下乙肝全面套和尿素呼气试验。如果检查结果发现没有乙肝抗体，应及时注射乙肝疫苗，提高自身免疫力，减少乙肝感染的风险；如果幽门螺杆菌结果阳性，建议在专科医生指导下进行四联疗法杀菌。

（4）一些青年人由于学习和工作压力大，容易产生一些心理问题，可以加做心理检测全面评估身心健康。

（5）还有一些性传播疾病，如艾滋病、梅毒，不属于常规体检项目。如果有这方面的担心，可以加做这些项目。

中老年男性推荐的项目

1、此年龄段的男性心脑血管疾病发病率快速上升，除应重点关注血压、血脂、血糖等必检项目外，建议根据既往史、家族史等增加无创动脉粥样硬化、心脏彩超、脑彩超、颈动脉超声、头CT、头核磁共振等相关检查。

2、血糖监测除空腹血糖外，还可加做糖化血红蛋白检测，用于评估过去2~3个月的平均血糖水平；血压高的人群可以加做同型半胱氨酸检测；血压控制不稳定者可加做24小时动态血压检查；有多种冠心病高危因素的人群，或者临床表现为胸闷、胸痛、劳累性心绞痛等症状的人群，可加做冠状动脉CTA检查。

3、糖尿病或是高度近视的男性，可加做扫描激光眼底检查，排查视网膜病变。

4、对于长期伏案工作、司机等特殊工种人员，可以加做颈椎DR或颈椎核磁共振、腰椎核磁共振检查。

5、肺部疾病筛查建议将胸片改为肺CT，同时增加肺功能检查，以利肺癌早筛以及慢阻肺筛查。肺癌高危人群需要坚持年度低剂量螺旋CT检测。

6、这个年龄段的男性还应关注前列腺及肝脏的健康，在体检过程中建议加做前列腺超声、肿瘤标记物前列腺特异性抗原（PSA）检测、肝炎病毒检测（重点关注乙肝病毒和丙肝病毒）、肝纤维化与脂肪肝超声变频定量检测等。

7、男性中年以后，骨量流失加速，容易骨质疏松进而导致骨折，因此需要重点关注骨密度情况，可以加做骨密度检查、25羟维生素D检测和血钙磷镁检测。

8、对于有胃肠道相关症状、饮食生活不规律、有胃癌或结直肠癌家族史的男性人群，除了关注便常规+潜血等基础项目外，可以加做肠癌无创脱落细胞基因检测（肠癌早筛FIT-DNA）或肠癌基因甲基化检测、胃功能检测、胃镜和肠镜检查。

9、有肿瘤家族史、危险因素人群，注意常见肿瘤专项筛查。可以加做一些肿瘤相关检测指标如癌胚抗原CEA、甲胎蛋白异质体比率、糖类抗原CA199、CA724检测、肺癌七抗体、胸苷激酶TK1等。

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供稿：体检中心 刘奕婷

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编辑：宣传工作部