气温一降，尤其是进入深秋和初冬，糖尿病患者的身体状况容易出现波动。近期的一项调查显示，冬季血糖波动的概率比夏季高出近40%，尤其是早晨起床后的血糖更容易不稳定。

我们经常看到一些糖尿病患者坚持早起，认为一大早起床活动能帮助控制血糖，但殊不知，在寒冷的早晨，过早活动或者做一些日常操作，其实可能带来危险。

首先，要特别注意的是起床后立即称体重或测血压。很多人觉得早晨是记录健康数据的最佳时间，但在冬季，这个习惯可能不太适合糖尿病患者。

因为气温低，血管容易收缩，如果马上站起来称体重或者测血压，可能导致血压短时间升高或者心脏负担增加。研究显示，冬季早晨的血压通常比其他时间高出10~15毫米汞柱，而糖尿病患者本身就存在血管问题。

如果这时候贸然进行称重或测量，很容易出现头晕、心悸甚至晕倒的情况。在笔者看来，糖尿病患者在冬天起床后，应先在床上静卧5~10分钟，让血压平稳下来，再做测量，这样数据更可靠，也更安全。

其次，早晨空腹洗冷水澡绝对要警惕。很多人可能觉得冷水洗澡能提神醒脑，其实对于糖尿病患者尤其危险。

糖尿病人神经末梢敏感性降低，血管弹性差，如果遇到冷水刺激，很容易引发血糖短时间升高或者血压骤升。数据显示，糖尿病患者在寒冷刺激下，血糖波动幅度可达到15%~20%，长期如此可能加速心血管疾病的发生。

而且冷水刺激还可能诱发心绞痛或者心律失常。因此在气温下降的情况下，宁可晚起一点，用温水洗澡，也不要因为所谓“锻炼意志”而冒险。

再者，冬季空腹运动也是糖尿病人容易忽视的一个危险点。很多人听说早晨空腹运动能消耗脂肪、降低体重，但对于糖尿病患者来说，空腹运动可能导致低血糖，甚至晕倒。

尤其是使用胰岛素或口服降糖药的人，低血糖的风险更高。临床数据显示，空腹运动导致低血糖的发生率可达10%~12%，而且冬季低温下，人体对低血糖的反应可能变慢。

出现出汗少、手脚冰冷等症状，极易被忽略。在笔者看来，如果真的想运动，可以在吃过一点容易消化的早餐后，再进行慢走或拉伸，这样既安全又有效。

另外，还有一个容易被忽略的问题是早晨随意服用降糖药或胰岛素。糖尿病患者往往对药物依赖较大，但冬季血糖波动大，如果按照夏季的习惯早起就服药，有时会造成血糖过低或者血糖反而波动更大。

近来一项研究显示，冬季糖尿病患者因服药不当引起的低血糖就医人数比夏季高出约30%。所以医生建议，尤其是寒冷天气里，应根据夜间血糖变化和当天早晨的血糖值，再决定药量和时间，避免盲目按照固定时间服药。

最后，不少糖尿病患者存在早晨空腹大量喝咖啡或浓茶提神的习惯。看似简单，但实际上，这种行为对血糖和心血管都不利。

咖啡因和茶多酚会刺激肾上腺素分泌，可能导致血糖短时间升高，同时增加心跳频率和血压波动。统计显示，空腹饮用高咖啡因饮品的糖尿病患者，其早晨血糖平均比不饮用者高出1.2~1.5毫摩尔/升。

在笔者看来，宁可先喝一杯温水，等血糖和身体状态稳定后，再喝淡茶或咖啡，既不会影响身体，也能维持警觉性。

总的来说，糖尿病人在气温下降时，如果能宁愿晚起一会，也不要贸然做以上这些事，对身体的保护比强行遵守作息更重要。

睡到中午，或至少保证有充足的睡眠，让身体自然适应寒冷，这是一个非常安全的策略。同时，日常生活中，也可以注意以下细节：起床后先喝温水，缓慢活动，让身体逐渐适应温度和血糖的变化。

洗澡用温水，避免冷水刺激；运动时先吃少量食物，避免低血糖；药物服用根据实际血糖调整，不盲目；饮品选择温和的水或淡茶，避免空腹高咖啡因刺激。这些措施看似小，但对预防冬季血糖波动和心血管意外至关重要。

另外，糖尿病患者在冬天还应注意一些额外的健康细节。例如，寒冷天气容易导致血管收缩，手脚冰凉，易感冒或出现血液黏稠度升高，这种情况下，血栓和心脑血管事件风险增加。

所以在日常饮食上，多摄入富含膳食纤维和蛋白质的食物，如燕麦、豆制品、瘦肉等，同时保持充足水分摄入，这不仅有助于控制血糖，还能维持血液流动性。

此外，穿衣要保暖，尤其是头部、手部和足部，这些部位温度下降会让全身血管收缩，增加血压负担。总而言之，冬季糖尿病患者的生活需要比平时更加谨慎。

宁可睡到中午，慢慢起床，也不要为了所谓效率而忽视安全。起床后的第一件事不是称体重，不是洗冷水澡，不是空腹运动，更不是盲目服药或者喝浓茶，而是让身体逐步恢复平稳状态。

只有在安全和舒适的前提下，才可以开始日常活动。近期临床数据也不断提醒我们，冬季血糖波动和低血糖事件发生率显著上升，照顾好身体和作息，比追求所谓效率更重要。

总的来说，糖尿病患者在冬季的自我管理需要更加贴近身体信号，而不是按照固定模式。宁可晚起，也不要轻易做这五件事，这样才能最大限度地减少风险，维持血糖稳定，同时保护心血管健康。

长期坚持下去，不仅能降低冬季血糖波动带来的风险，也能让身体状态更加平稳和舒适。毕竟，健康是长期积累的结果，不是短期努力可以解决的。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

基质金属蛋白酶9基因rs3918242多态性与2型糖尿病患者合并单纯性肾囊肿风险相关性的研究 贺超贵;李可;尹述恒;雷景春;刘凡 中国糖尿病杂志2025-01-20