关于维生素D的10个问题，一次说清！科学补充，守护孩子免疫力与骨骼健康

门诊中，不少家长对维生素D的认知仍停留在骨骼健康层面，认为它仅仅是帮助骨骼变硬的营养素。然而，近年多项研究表明，维生素D缺乏还可能影响儿童免疫力，增加过敏性疾病、心血管系统等问题的发生风险。

我们将结合最新指南

通过十问十答

为家长们系统梳理

维生素D的核心知识

助力科学补充

一、为什么必须补充维生素D？

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维生素D又称“阳光维生素”，核心功能是促进钙吸收。若缺乏维生素D，会导致钙吸收不足。母乳中维生素D含量较低，难以满足婴儿需求。

婴幼儿户外活动时间有限，且皮肤娇嫩不宜长时间日晒，容易导致维生素D缺乏，可能引发佝偻病，表现为颅骨软化、方颅、鸡胸、肋骨外翻、O型或X型腿等。

学龄儿童若户外活动不足，可能出现生长痛、骨骼发育迟缓、免疫力下降、易感冒，甚至过敏、肥胖等问题。

维生素D营养状况如何判断？

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血清25-(OH)D水平是反映维生素D营养状况的可靠指标：

＜30 nmol/L 为缺乏

30～50 nmol/L 为不足

≥50 nmol/L 为适宜

维生素D从哪里来？

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户外活动：建议尽早带婴儿进行户外活动，逐步达到每日1～2小时，以散射光为宜，皮肤适当裸露，避免玻璃阻隔。6个月内婴儿应避免阳光直射，并注意防晒。

膳食摄入：多食用富含钙的食物，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。

补充剂：建议新生儿出生1周后开始补充维生素D，每日400～800 IU，并根据年龄调整剂量。

缺乏维生素D有何危害？

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1.可能引起免疫失衡，增加过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病风险。

2.与Ⅰ型糖尿病的发生、发展及并发症相关。

3.影响血管内皮功能，长期缺乏可能增加未来心血管疾病风险。

选维生素D₂还是D₃？

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维生素D₃在提升血清25-(OH)D水平方面优于维生素D₂，且半衰期更长、与维生素D结合蛋白结合力更强。因此，一般推荐优先选择维生素D₃。

需要补充到几岁？

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调查显示，0～18岁儿童维生素D缺乏率随年龄增长而升高。建议至少补充至青春期。

维生素D是否越多越好？

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过量摄入可能导致中毒

婴幼儿若每日摄入2万～5万U并持续数周至数月，可能出现恶心、呕吐、便秘、多尿、头痛等症状。因此，补充应遵循推荐剂量。

只补维生素D，不需要补钙？

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1岁后儿童若每日钙摄入≤300 mg，佝偻病风险可能升高。各国指南建议儿童每日饮用约500 ml牛奶，以满足钙需求。我国居民日常膳食钙摄入约400 mg/日，因此仍可能需要额外补充钙质。

维生素D缺乏性佝偻病如何治疗？

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治疗需根据年龄确定剂量，分为每日口服或单次肌注，并配合维持剂量。肌注后应停用其他维生素D制剂1个月，并于1个月后随访。

注： 以上剂量单位均为IU（国际单位）。
本内容仅供医疗专业人士参考。

如何科学补充维生素D？

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1.每日规律补充：0～18岁儿童建议每日补充400 IU维生素D。

2.配合饮食与运动：多摄入含维生素D的食物，保证适量户外活动。

3.定期监测：如孩子存在特殊健康情况，建议定期检测血清25-(OH)D水平，并在医生指导下调整补充方案。

参考文献：维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）

图/文：儿科 郭改玲

编辑：宣传科 赵雯婷

审核：宣传科 来源

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