上了年纪，为什么睡眠时间会变短？医生：一般逃不过6个原因！

“我妈以前睡得比我还香，现在每天凌晨三点就醒，再也睡不着了。”

“我爸午觉一躺就是两小时，晚上却只睡五六个小时，还说没事。”

这些看似“正常”的老年睡眠变化，其实暗藏玄机。

据《柳叶刀》发布的全球老龄健康研究显示，70岁以上人群有近60%存在不同程度的睡眠障碍，而他们自己却往往觉得“年纪大了，睡少点正常”。

真的是这样吗？上了年纪真的就注定睡不着了吗？还是，其实我们忽略了背后的“真凶”？

八月，正值三伏天，很多老年人白天犯困，晚上却难以入眠。社区门诊里，关于“老年人失眠”的咨询明显增多。

作为一位长期在三甲医院老年科坐诊的医生，笔者想借这个话题，和大家聊聊——年纪越大，为什么睡得越少？

这不是个“偶发现象”，而是很多家庭都在经历的困扰。

在临床中，常见家属带着父母来问：“医生，我爸怎么现在每天只睡四五个小时？”“我妈夜里总是醒，一晚上醒五六次，怎么办？”其实，影响老年人睡眠的真正原因，远比“年纪大了”复杂得多。

第一大原因，是褪黑素分泌减少。

褪黑素是人体大脑松果体分泌的一种激素，主要在夜间分泌，帮助我们入睡。随着年龄增长，褪黑素的分泌量会明显下降，尤其是60岁后，减少幅度可达50%。

这就像是“天然安眠药”失效了，睡眠自然难以维持。

第二，是脑部结构的自然老化。
研究发现，老年人大脑中控制昼夜节律的“视交叉上核”功能会逐渐衰退，导致生物钟紊乱。
这也是为什么很多老人晚上早早困，凌晨却自动醒来。他们的“内在闹钟”被提前拨快了。

第三，是慢性疾病作祟。

高血压、糖尿病、心衰、帕金森病、前列腺增生等，都会干扰睡眠。比如前列腺问题导致频繁夜尿，帕金森病则伴有肌肉僵硬，夜间翻身困难。

这些不适，常常让人反复醒来，有时甚至整夜都无法进入深睡状态。

第四，是药物影响。很多老年人长期服药，比如利尿剂、激素类药物、部分抗高血压药等，都可能干扰睡眠结构或导致夜间清醒。

临床中，不乏患者因换用药物或调整服药时间后，睡眠明显改善。

第五，是情绪和心理问题。

退休、子女外出、丧偶等人生变化，让不少老年人产生孤独、焦虑甚至抑郁情绪。心理状态一旦波动，睡眠质量就会大打折扣。中医称之为“心神不宁，魂魄不安”。

第六，是昼夜节律被“破坏”。

很多老人白天活动少，阳光照射不足，午觉时间过长，导致晚上难以入睡。他们的身体“以为”白天还在休息，夜晚自然难入睡。

“那是不是睡得少了，就一定是病？”不完全是。

随着年龄增长，人体对睡眠总需求确实会下降，从年轻时的8小时降至6-7小时。

但如果入睡困难、频繁醒来、白天犯困、情绪低落等症状明显，就需要引起重视了。

中医认为，老年人睡眠减少，多与“阴血亏虚、心肾不交”有关。《黄帝内经》有言：“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。”老年人体内阳气不足，阴阳失衡，自然难以安稳入睡。

在临床中，常用天王补心丹、酸枣仁汤等治疗老年人虚烦失眠，效果理想。

那应该怎么办呢？有没有实用的方法改善老年人睡眠？从西医角度，建议首先评估是否有器质性疾病或药物干扰。必要时，可通过多导睡眠监测了解睡眠结构。

不建议轻易服用安眠药，尤其是苯二氮䓬类药物，因其可能引发跌倒、记忆力减退等副作用。

从生活方式入手，效果更持久。建议老年人每天规律作息，早晨尽量晒太阳，午睡不超过30分钟，晚餐避免过饱或油腻。睡前避免使用电子产品，营造宁静、昏暗的睡眠环境。

中医推荐“睡前泡脚”，以助阳归阴。可用艾叶、生姜、桂枝煎水泡脚，有助于驱寒温经，促进气血流通。同时，可配合耳穴贴压（神门、耳尖等），对改善睡眠亦有良效。

临床上，曾有一位68岁女性患者，因丧偶后失眠3年，每晚只能睡3小时。经调整生活节律、配合中药调理、心理疏导三管齐下，3个月后睡眠时间延长至6小时，白天精神明显好转。

所以，不要轻视老年人睡眠问题。睡眠质量，是长寿的“隐形指标”。

英国一项研究表明，良好的睡眠习惯可降低老年人罹患心血管疾病和认知障碍的风险。

很多时候，子女一句“你年纪大了，睡少点很正常”，其实是在忽视父母的健康信号。真正的理解，是帮助他们找出背后的原因，科学应对，而不是“忍一忍就过去”。

老年人的睡眠，就像一块精密的钟表，需要细心调校，而不是一味忍耐。照顾好他们的睡眠，就是在守护他们的尊严、健康与幸福。

睡得好，是对生命最温柔的珍惜。

参考文献：

［1］周波,王晶,李晓玲.老年人睡眠障碍相关因素分析与干预[J].中华老年医学杂志,2024,43(02):152-156.
［2］王雪,刘海燕.睡眠障碍与老年人认知功能的相关性研究[J].中国现代医生,2023,61(18):112-115.
［3］陈静,张志红.酸枣仁汤治疗老年性失眠临床观察[J].中国中医药信息杂志,2022,29(03):80-83.

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