冬季婴幼儿健康警报：认清RSV，守护稚嫩呼吸

本报讯（文/通讯员 梁晨 记者 程垒 图/医院提供）每到冬季，不少婴幼儿会出现喘息、咳嗽、呼吸费力等情况。新疆医科大学第二附属医院儿科专家日孜万古丽·买吐送提醒，这背后常常潜藏着呼吸道合胞病毒（RSV）的威胁。对于成人或较大的孩子，感染RSV可能像是一场重感冒，但对于六个月以下的小婴儿，它却可能迅速发展为肺炎或毛细支气管炎，需要家长格外警惕。

日孜万古丽·买吐送介绍，小婴儿成为RSV感染的高危人群，主要与他们特殊的生理结构有关：宝宝的气道非常狭窄，就像一根细细的吸管，稍有炎症水肿就容易堵塞；同时，他们咳嗽力量弱，痰液不易排出，会进一步加重呼吸困难。此外，婴儿主要依靠鼻子呼吸，鼻腔黏膜娇嫩，容易因充血水肿而堵塞，直接影响呼吸和进食。更重要的是，他们的免疫系统尚未成熟，对病毒的抵抗力较弱，一旦感染，病情往往进展较快。

那么，出现哪些迹象意味着需要尽快就医呢？如果宝宝只是流涕、鼻塞、轻微咳嗽，食欲稍有下降但仍能正常吃奶，伴有低热（体温不超过38.5℃）且精神不错，一般可在家观察护理。但如果出现以下任何一种情况，就应立即送医：呼吸急促（不足2月龄呼吸频率超过60次/分，2至12月龄超过50次/分）；呼吸时出现鼻翼扇动、锁骨上窝、胸骨上窝或肋间隙凹陷；喘息声明显、喉中有痰鸣，或口唇、面色发紫；吃奶量减少超过一半，因呼吸急促无法连续进食；精神变差，显得嗜睡或烦躁不安，反应迟钝；尿量明显减少，每天尿湿的尿布少于4片。

专家特别提醒，小婴儿感染RSV有时并不发烧，仅表现为呼吸异常，这种“沉默式”的进展更容易被家长忽略。因此，不能单凭是否发热来判断病情轻重，呼吸状态才是观察小宝宝病情的核心信号。

目前，RSV感染尚无特效药物，科学的家庭护理尤为重要。保持呼吸道通畅是关键，可使用婴儿专用生理盐水滴鼻液软化鼻痂，配合吸鼻器轻柔清理。室内湿度建议保持在50%-60%，若使用加湿器需每日清洁。喂养时应少量多次，喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟，并注意观察尿量，防止脱水。宝宝清醒时可多竖抱，睡觉时可将肩背部垫高15-30度，以减轻呼吸负担。请家长注意，切勿自行给婴儿使用感冒药或止咳药，这类药物对小婴儿不仅效果有限，还可能带来副作用风险。

日孜万古丽·买吐送提醒，预防RSV感染，重在日常防护。接触宝宝前认真洗手是最简单有效的方法。在病毒流行期，尽量不带婴幼儿去人多拥挤的公共场所，并避免让感冒者近距离接触。母乳喂养有助于传递抗体，降低感染后的严重程度。家中应保持无烟环境，烟草和烟雾会刺激宝宝呼吸道。对于早产儿、有先天性心脏病或慢性肺病等高危婴儿，可在医生指导下，在流行季节来临前使用预防性单克隆抗体，以增强保护。

（编辑/田疆 审核/夏莉涓）