洗头之际，大量落发往往成为众多人心中的困扰。实际上，掉发可细分为生理性脱发与病理性脱发。前者属于正常的生理现象，而后者或许暗示着潜在的健康问题。

一、洗头掉发是正常的吗？

每日掉发量在50 - 100根的区间内，皆属于正常范畴，这乃是头发自然新陈代谢的必然结果。头发的生命周期包含生长期（2 - 6年）、退行期（2 - 3周）以及休止期（2 - 3个月）。处于休止期时，头发会自然脱落。在洗头过程中，因水流的冲击与手部的揉搓，那些本就该脱落的头发集中掉落，从而使人产生“掉发严重”的错觉。

二、哪些行为会加剧掉发？

1. 暴力洗护

• 以指甲抓挠头皮，极易损伤毛囊，进而引发炎症。
• 湿发状态下使用密齿梳强行梳理，会拉扯发根，导致头发断裂。
• 用毛巾用力搓干头发，会摩擦毛鳞片，致使发质受损。

2. 错误的洗护产品使用

• 直接将洗发水涂抹于头皮，会刺激毛囊。
• 洗头水温过高（＞40℃），会破坏头皮的油脂屏障，加剧头皮的干燥与出油状况。
• 让护发素接触头皮，会堵塞毛囊，诱发脱发问题。

3. 营养不良

• 缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素，会使头发变得脆弱易断。
• 长期坚持素食或采用快速减肥的方式，可能引发蛋白质 - 能量营养不良，致使头发提前进入退行期。

4. 激素水平异常

• 雄激素水平升高，会导致头皮毛囊微型化，使头发变得细弱柔软，更易脱落。
• 发际线后移、头顶头发稀疏是典型的雄激素性脱发表现。

5. 病理性脱发信号

• 日均掉发量超过100根，且这种情况持续3个月以上。
• 头皮出现红肿、瘙痒、异常油腻等症状，这可能是脂溢性皮炎或真菌感染所致。
• 同时伴有全身症状，如疲劳、贫血、内分泌紊乱（甲亢/甲减）等。

三、如何判断是否需要就医？

- 自测方法

轻拉一束头发（约50根），若脱落头发数量≤5根，则属于正常情况；若超过此数量，则需及时就医。

- 观察发际线

倘若发际线出现后移、头顶头发变得稀疏的情况，有可能是雄激素性脱发。

- 头皮异常

当头皮出现红肿、瘙痒、油腻等现象时，可能是真菌感染或脂溢性皮炎在作祟。

四、科学护发建议

1. 正确洗护流程

• 洗前梳通：使用宽齿梳从发梢向发根进行梳理，以减少头发打结的情况。
• 洗发水搓泡再涂：先在手心将洗发水搓出泡沫，再轻轻揉按头皮，用指腹按摩代替指甲抓挠。
• 护发素仅涂抹于发梢，并冲洗干净。

2. 工具与水温选择

• 梳子：牛角梳或气垫梳优于塑料梳，可减少静电产生。
• 水温：控制在37℃ - 40℃，接近人体体温，避免破坏头皮的油脂屏障。
• 干发：用毛巾按压头发以吸去水分，使用吹风机时调至低温档，与头皮保持15cm的距离，将头发吹至八成干即可。

3. 洗护频率个性化

• 油性头皮：建议每日或隔日清洗一次，选用控油型洗发水。
• 中性/干性头皮：每周清洗2 - 3次，可使用氨基酸类弱酸性洗发水。

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• 烫染受损发质：每周清洗2次，搭配使用修护型洗发水和发膜进行滋养。

五、异常脱发的干预方向

1. 医疗手段

• 雄激素性脱发：可外用米诺地尔，口服非那雄胺。
• 脂溢性皮炎：使用含酮康唑/二硫化硒的药用洗发水。
• 斑秃/免疫性脱发：可采用局部激素注射或免疫疗法。

2. 生活调整

• 营养补充：适当补充富含蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、铁（如红肉、菠菜）、锌（如牡蛎、坚果）以及维生素B族的食物。
• 减压调节：避免熬夜，保证每天睡眠时长不少于7小时，适度进行运动。
• 减少染烫：化学药剂会加速毛囊老化，应尽量减少染烫次数。

六、中医视角补充

中医认为，肝肾不足、气血亏虚型脱发可通过调理脏腑功能来改善，例如运用四物汤补血、左归饮填精。

总结

洗头时掉发较多，未必是坏事。然而，若掉发量异常，同时伴有头皮异常或全身症状，就需提高警惕。科学护发的关键原则为：温和清洁头发，减少外力对头发的拉扯，并根据不同发质调整洗护频率。若掉发情况持续超标，或伴有头皮异常症状，需排查遗传、激素、营养等病理因素，并及时就医。