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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

三伏天一到，门诊里的高血糖患者明显多了。不是血糖突然飙升，就是合并了其他并发症。很多人都觉得自己吃得挺清淡，药也没落下，怎么血糖还是控制不住？其实，问题往往出在**“热”**上。

高温天气对血糖的影响远比你想象得要大。气温每升高1℃，血糖波动的风险就会增加3%~4%。尤其是中老年患者，一不注意，很容易出现脱水、低血糖、中暑甚至酮症酸中毒等严重问题。

医生提醒，高血糖患者在三伏天必须谨记“三做三不做”。做对了，血糖稳，身体轻松；做错了，可能会直接进急诊。

一、一定要做的三件事，关键时刻能救命

1. 每天测量血糖不少于两次

天气热，出汗多，身体代谢加快，胰岛素的作用时间会变短，这时血糖波动会更剧烈。只靠感觉是无法判断血糖水平的。

建议每天早晚各测一次血糖。如有注射胰岛素，还应增加一次睡前监测。若发现血糖在短时间内大幅波动，必须立刻调整用药方案。

2. 每天喝水要达到1500~2000毫升

三伏天出汗比平时多得多，脱水会让血液黏稠度升高，胰岛素运输效率下降，血糖也会随之升高。更严重的情况是，脱水可能诱发酮症酸中毒。

不要等口渴才喝水。每小时喝100~200毫升温水是最稳妥的方式。不建议喝含糖饮料或冰水，这些都可能造成血糖波动。

3. 每天活动时间选择清晨或傍晚

运动能帮助控制血糖，但三伏天并不适合随时运动。中午温度最高时，核心体温升高过快，会导致低血糖或热射病。

建议选择早上6~8点或傍晚6点后，进行快走、拉伸或太极等低强度运动。室内锻炼也可以，但要保持通风，避免憋汗憋气。

二、这三件事千万别做，一旦犯错，血糖立刻失控

1. 不要擅自减少或停用降糖药

很多人觉得天气热，吃得少，血糖自然会降。于是自己把药量减了，甚至干脆不吃药。结果就是血糖突然飙升，甚至引发酮症酸中毒。

医生强调，即便饮食减少，也不能擅自停药。用药调整必须在医生指导下进行，尤其是使用胰岛素的患者，更不能随意更改剂量。

2. 不要吃冷饮或冰水果解暑

很多人一到夏天就爱吃冰西瓜、冰淇淋、冷饮。虽然一时爽口，但含糖量高、温度低，会导致肠胃刺激和血糖骤升，还容易造成腹泻脱水。

西瓜是高GI水果，100克西瓜含糖约6~7克，一块普通西瓜就可能含糖20克以上。更别说冰淇淋和甜饮料，含糖量远超日常推荐。

3. 不要长时间待在高温环境中

高温会导致毛细血管扩张，胰岛素吸收速度加快，容易诱发低血糖。有些人睡午觉不开空调、不通风，醒来后头晕眼花，其实就是低血糖的表现。

建议白天温度高时，尽量待在通风、温度在26℃左右的室内。出门要戴帽子、遮阳伞，避免在烈日下暴晒超过20分钟。

三、高血糖人群夏季最常见的两个误区

误区一：吃得少，血糖就一定低

不少人夏天没胃口，干脆一顿不吃，结果出现头晕、心慌、出冷汗。其实这就是低血糖的典型表现。空腹时间过长，尤其是打了胰岛素的患者，血糖波动会更剧烈。

即使食欲差，也要保持每天三餐规律进食，可以少量多餐。选择粗粮、豆类、鸡蛋、少量优质脂肪，稳定血糖的同时还能提高饱腹感。

误区二：出汗多，说明血糖降得快

汗多并不代表血糖低。很多高血糖患者本身就自主神经功能异常，容易多汗、夜汗。如果误以为是血糖低，反而去吃糖，血糖就更高了。

判断是否低血糖，最准确的方法只有一个：测血糖。不要凭感觉判断，也不要盲目进食含糖食物。

四、三伏期间，这类人群必须重点监测

高血糖患者中，有三类人群在夏天尤其危险，必须提前预防：

老年患者：体温调节能力差，对高温不敏感，容易中暑或低血糖。

合并心脑血管疾病者：高温会加重心脏负担，容易诱发心绞痛、脑梗。

长期卧床或行动不便者：出汗少，易中暑或脱水，血糖波动更剧烈。

如果你属于这三类人群，建议每周至少一次医生电话随访或线上问诊，及时调整饮食、用药方案，避免突发情况。

五、医生提醒：夏天管住三件事，血糖自然稳得住

高血糖患者在三伏天，最重要的三个字是：水、糖、温。

水：每天喝够水，保持尿量清亮，每两小时一次。

糖：按时吃饭，监测血糖，避免饥饿和暴食。

温：远离高温，出门避开中午，室内保持通风。

这些看似简单的小动作，背后是我们临床中一次次教训换来的经验。三伏天不可怕，怕的是忽视变化，掉以轻心。

参考资料：
① 赵小燕. 夏季高温对糖尿病患者血糖影响分析[J]. 中外医疗, 2023, 42(20): 56-58.
DOI:10.16244/j.cnki.cn11-1357/r.2023.20.025
② 王春梅. 高温环境下糖尿病患者护理对策研究[J]. 中国实用护理杂志, 2022, 38(12): 945-948.
DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20211122-00775
③ 冯丽. 夏季糖尿病患者低血糖风险分析及预防措施[J]. 中国社区医师, 2024, 40(5): 123-124.
DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.05.073

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