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2025年11月6日清晨，常德市第二人民医院产科上演了一场与时间赛跑的生死救援：孕37周的孕妇刘女士（化名）胎心突发降至50次/分，产科团队联动多学科紧急处置，仅用15分钟便完成紧急剖宫产，成功挽救母婴生命。

据悉，刘女士因产检发现脐血流异常，于11月4日入院接受吸氧、补液治疗，住院初期胎心及胎动监测均正常。11月6日7时30分，值班助产士常规胎心监测时，突然发现胎心异常——这是急性胎儿窘迫的危急信号。

“立即启动紧急抢救！”随着第一声预警，产科团队迅速行动：医生现场评估后决定紧急剖宫产，一边安抚孕妇并指导其左侧卧位吸氧，一边同步下达指令：通知麻醉科、手术室备好抢救设备，呼叫新生儿科到场准备复苏，向家属说明情况并完善手术签字。

从胎心异常发现到手术启动，各环节无缝衔接，产科、麻醉科、新生儿科多学科团队迅速集结。

最终，随着一声清脆啼哭，胎儿顺利娩出并转危为安。从识别危急情况到胎儿娩出，全程仅耗时15分钟，这场“生死时速”的救援，用专业与高效换来了母子平安。

目前产妇术后恢复良好，新生儿在新生儿科接受进一步观察治疗。

急性胎儿窘迫，这些信号要警惕

急性胎儿窘迫是分娩期危急症，及时识别是抢救关键。其典型表现包括：

1.胎心异常：缺氧早期胎心＞160次/分，严重时＜120次/分，伴晚期减速或变异减速；

2.羊水污染：羊水呈黄绿色（Ⅱ度）或棕黄色（Ⅲ度），提示胎儿缺氧；

3.胎动异常：初期胎动频繁，随后逐渐减弱甚至消失；

4.酸中毒：胎儿头皮血pH＜7.20，提示严重缺氧。

脐带绕颈、胎盘早剥、宫缩过强、产妇休克等均可能引发该病症。一旦发生，需立即让产妇左侧卧位、吸氧，停止使用缩宫素，并根据宫口开放情况选择紧急剖宫产或阴道助产，同时做好新生儿复苏准备。

高危孕产妇增多，急救时效有规范

随着三孩政策推进，高危孕产妇数量攀升，对产科急救能力提出更高要求。紧急剖宫产的“决定手术至胎儿娩出时间（DDI）”有明确规范：Ⅰ级（孕妇或胎儿即时生命危险，如本次胎儿窘迫）需控制在30分钟内；Ⅱ级（有损害征象但无即时危险）控制在30-60分钟内。

临床常说的“5分钟剖宫产”，并非精确时间，而是指面对子宫破裂、羊水栓塞等极危情况时，以最快速度完成手术的急救理念，核心是最大限度降低母婴风险。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 妇产科 朱燕芳

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（编辑ZS）