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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

大家好，我是中医陈大夫！脾为后天之本、气血生化之源，脾胃健则气血足、脏腑和、百病消，可很多人被食少腹胀、大便溏稀、反酸嗳气、痰多乏力缠上，健脾胃时随便买中成药瞎吃，要么补完更胀，要么消积后更虚 —— 核心问题是脾胃问题分气虚、湿盛、阳虚、食积、阴虚、肝脾不和等多种类型，不同证型的症状、舌象天差地别，对应的健脾胃药也各有专攻。

今天整理临床最常用的10 种健脾胃中成药，覆盖 90% 的脾胃常见问题，从基础补气到化湿、温阳、消食、滋阴，一人一方精准对应，教你对症选药不踩坑，轻松把脾胃养起来！

核心原则：健脾胃先辨证，忌 “一刀切” 进补 / 消积

脾胃问题的核心多是运化失常，但诱因分虚实：

• 虚证：气虚、阳虚、阴虚、心脾两虚，主打 “补”，补气 / 温阳 / 滋阴 / 养血；
• 实证 / 虚实夹杂：湿盛、气滞、食积、肝脾不和、寒热错杂、痰湿，主打 “调”，化湿 / 理气 / 消食 / 疏肝 / 平调寒热，虚证夹实者需补调兼顾，忌单纯补或单纯消。
• 所有用药先看舌象（舌淡胖有齿痕是脾胃虚核心信号，苔腻是湿 / 积，舌红少苔是阴虚），再看伴随症状，精准对应才有效！

1. 四君子丸 / 合剂 —— 单纯脾胃气虚，补脾益气「基础款」

核心证型：纯脾胃气虚，无湿、无寒、无气滞

核心症状：神疲乏力、少气懒言，食少没胃口，大便溏稀（不成形但不粘马桶），面色萎黄，稍微活动就累，无腹胀、无怕冷、无痰多；

典型舌象：舌体淡胖、边缘轻微齿痕，舌苔薄白而润，无腻苔、无滑苔；

用药要点：纯补无泻，是补脾益气入门方，药性平和，老人、小孩、轻度脾虚者都能吃，早晚饭后服，适合脾虚初期调理。

2. 参苓白术散 / 丸 —— 脾虚湿盛，健脾胃 + 化湿「现代人首选」

核心证型：脾胃气虚 + 水湿内停（现代人最常见脾虚类型）

核心症状：在四君子丸的气虚基础上，新增大便粘马桶、排便不尽，身体沉重、四肢发沉，痰多清稀、咽喉有痰，腹胀满闷，吃生冷后症状加重；

典型舌象：舌体淡胖、齿痕明显，舌苔白腻 / 白滑，舌面水汽感重；

用药要点：健脾 + 渗湿兼顾，还能兼顾化痰，久坐、贪凉、爱吃甜腻的脾虚人群首选，饭前服化湿效果更佳，症状缓解后换四君子丸巩固，避免长期祛湿耗阴。

3. 附子理中丸 —— 脾阳虚寒凝，温脾阳 + 散寒「怕冷便溏专用」

核心证型：脾胃气虚日久耗伤脾阳，虚 + 寒

核心症状：气虚基础上，新增畏寒怕冷、腹部冰凉，吃生冷 / 吹冷风后立刻腹痛腹泻，大便溏稀如水或夹不消化食物，小便清长，手脚冰凉，女性伴小腹冷、白带清稀；

典型舌象：舌体淡白如纸、胖大饱满，齿痕深，舌苔白滑水腻，舌面水汽重；

用药要点：温阳散寒力强，无明显寒象者忌用（避免上火），症状缓解后减量服用，不可长期大剂量吃，适合中老年人、长期贪凉的脾阳虚者。

4. 香砂六君子丸 —— 脾虚气滞，补脾 + 理气「腹胀嗳气专属」

核心证型：脾胃气虚 + 气机阻滞，虚 + 堵

核心症状：气虚基础上，新增脘腹胀满、嗳气频繁，吃饭后腹胀加重，打个嗝稍缓解，胸闷不思饮食，大便溏稀且排便不畅，生气后腹胀更甚；

典型舌象：舌体淡胖、有齿痕，舌苔薄白微腻，舌色偏暗（轻微气滞血瘀）；

用药要点：补而不滞、理气不耗气，思虑过度、久坐、情绪差的脾虚人群首选，饭后服理气和胃效果更佳，腹胀缓解后换四君子丸巩固。

5. 保和丸 —— 食积停滞，消食化积「吃撑腹胀急救款」

核心证型：饮食不节导致的食积停滞（实证，也可治脾虚夹积轻证）

核心症状：吃撑后腹胀、嗳腐吞酸（打嗝有酸腐味），口臭、不思饮食，大便臭秽或夹不消化食物，腹部按之胀痛；

典型舌象：舌淡胖、舌苔厚腻垢浊，白腻或黄腻；

用药要点：消食化积力强，主打 “急救”，症状缓解即停，不可长期吃（避免耗伤脾胃之气），大人小孩吃撑腹胀都能用，饭后服效果佳。

6. 养胃舒颗粒 —— 胃阴不足，滋阴养胃「口干饥不欲食专用」

核心证型：胃阴亏虚（脾胃阴虚，多由熬夜、过食辛辣、久病耗阴所致）

核心症状：口干咽燥、饥不欲食（肚子饿但不想吃），胃脘隐隐灼痛，大便干结如羊屎，吃完辛辣后胃痛加重，伴心烦、手足心热；

典型舌象：舌红少苔、舌面干燥有裂纹，无齿痕或轻微齿痕；

用药要点：滋阴不滋腻，区别于所有温性补脾药，脾胃阳虚怕冷者忌用，适合熬夜、爱吃辣的胃阴虚人群，饭前服滋阴养胃效果更佳。

7. 加味逍遥丸 —— 肝脾不和，疏肝 + 健脾「生气腹胀必备」

核心证型：肝气郁结克伐脾土（肝脾同病，虚实夹杂）

核心症状：生气 / 情绪差后腹胀、食少，胁肋胀痛，嗳气频繁，面色萎黄，月经不调、乳房胀痛（女性），大便时干时稀，伴心烦易怒；

典型舌象：舌淡胖、有齿痕，舌边红，舌苔薄白或微腻；

用药要点：疏肝健脾兼顾，先疏肝再健脾，避免肝气继续 “欺负” 脾胃，情绪差、经期腹胀的脾虚女性首选，早晚服，配合按揉太冲穴效果翻倍。

8. 半夏泻心丸 —— 脾胃寒热错杂，平调寒热「反酸腹胀兼见专用」

核心证型：脾胃虚弱 + 寒热错杂（中焦气机阻滞，寒温并存）

核心症状：胃脘胀满、反酸烧心，既怕冷、吃凉胃痛，又怕热、吃辣反酸，大便溏稀但口干口苦，伴嗳气、恶心；

典型舌象：舌淡胖、有齿痕，舌尖红、舌苔黄白相间；

用药要点：平调寒热、和胃消胀，无明显寒热偏盛的反酸腹胀者首选，饭后服，避免空腹吃刺激胃黏膜，适合慢性胃炎、反流性食管炎属寒热错杂者。

9. 二陈丸 —— 脾虚痰湿，健脾 + 化痰「痰多腹胀专用」

核心证型：脾胃气虚 + 痰湿内生（脾为生痰之源，痰湿上泛）

核心症状：食少腹胀、大便溏稀，痰多清稀、咽喉有痰吐不尽，胸闷、身体沉重，面色油腻，晨起咳痰加重；

典型舌象：舌体淡胖、齿痕明显，舌苔白厚腻，舌面粘腻；

用药要点：健脾化痰兼顾，药性平和，痰多的脾虚人群首选，可搭配参苓白术散增强健脾化湿力，避免单独吃化痰药耗伤脾胃之气。

10. 归脾丸 —— 心脾两虚，补脾 + 养血「脾虚失眠心悸专用」

核心证型：脾胃气虚 + 心血不足（脾虚牵连心脏，心脾同病）

核心症状：食少腹胀、神疲乏力的脾虚症状，同时伴心悸心慌、失眠多梦、易醒，健忘、注意力不集中，面色萎黄 / 苍白，唇甲淡白，女性月经量少、色淡、经期推迟；

典型舌象：舌体淡胖、有齿痕，舌色淡白无华，舌苔薄白；

用药要点：健脾养血、养心安神，药性偏滋腻，脾虚湿盛、舌苔厚腻者先吃参苓白术散化湿，再用归脾丸，适合久病体虚、产后、熬夜思虑过度的人群。

核心总结：10 种健脾胃中成药精准对照表

健脾胃通用原则：选对药 + 养习惯，脾胃不反复

健脾胃从来不是 “只靠药”，中成药是辅助，改掉伤脾习惯、配合日常养护，才能让脾胃运化功能彻底恢复，避免反复，这 5 点是核心，人人能做到：

1. 饮食养脾：温软淡鲜，忌生冷油腻

脾胃喜温恶寒、喜软恶硬、喜淡恶腻，多吃小米、山药、南瓜、莲子、芡实等平性健脾食材，煮成粥或软烂的菜；忌冰饮、凉菜、油炸、甜腻、暴饮暴食，三餐定时定量，吃到七八分饱即可。

2. 作息养脾：不熬夜，少久坐

23 点前入睡，夜间是脾胃修复、气血生化的关键期；中午小憩 15-20 分钟，养心健脾，补充气血；每坐 1 小时起身走 5 分钟，避免气机壅滞加重脾虚。

3. 运动养脾：温和运动，促运化

脾虚者忌剧烈运动（耗气伤脾），选快走、太极拳、八段锦、揉腹等温和运动，每天 20 分钟，促进脾胃气机运化；饭后慢走 10 分钟，避免食积气滞。

4. 情志养脾：少思虑，少生气

“思虑伤脾、肝郁克脾”，长期想太多、生气会直接导致脾胃运化失常，饭后别想烦心事、别忙工作，每天按揉 ** 足三里（健脾第一穴）和太冲穴（疏肝）** 各 2 分钟，肝脾和谐则脾胃健。

5. 用药养脾：中病即止，忌盲目长期吃

所有健脾胃药，除了轻度脾虚可长期用四君子丸，其余均为中病即止，症状缓解后停药或换基础方巩固，避免长期吃补药滋腻、泻药耗气、温药上火。

重要提醒

1. 若脾胃问题伴剧烈胃痛、呕血、黑便、体重骤降，需及时就医，排除胃炎、胃溃疡、肿瘤等器质性问题，切勿单纯靠中成药调理；
2. 孕妇、哺乳期女性、儿童、高血压、糖尿病患者，服用中成药前需咨询专业中医师，减量或调整用药；
3. 本文仅为中医药科普参考，中成药的具体服用剂量、搭配，需根据体质、病情辨证调整，切勿自行盲目服用。

你是不是有脾胃不好的困扰？是食少乏力、大便粘马桶，还是腹胀嗳气、反酸怕冷？评论区说说你的核心症状 + 舌象，帮你精准判断证型，教你选对健脾胃药！

⚠️ 本文为科普内容，不构成医疗建议，身体不适请及时到正规医院就诊，遵专业医生指导治疗～