专家发现：高血糖的人若经常喝白酒，不用多长时间，或有4大坏处

“血糖还没稳住，白酒却天天不离口”，这是在门诊中越来越常见的现象。看似只是“喝点解乏”，实则暗藏血糖失控的导火索，更令人意外的是，后果往往不是悄悄发生，而是突然爆雷。

很多人以为，只要不吃糖、饭少吃点，血糖就不会高；白酒不甜，喝点没关系。但临床观察却发现，经常饮白酒的糖尿病人，出现并发症的速度明显更快。

甚至有患者在短短两三年内，从“血糖偏高”走到“肾衰早期”。不是酒多猛，而是身体对它毫无准备。

首先要明白一个被忽视的事实：白酒的“伤”，不在糖，而在肝。酒精进入体内后，主要靠肝脏代谢。而高血糖本身就让肝脏承担了更多代谢压力。

当酒精再来搅局，肝细胞就像被两头拉扯的橡皮筋，时间一久，自然断裂。有研究表明，糖尿病患者更容易合并酒精性脂肪肝，而这个过程往往没有明显症状，一旦发现，已是中度以上。

其次，喝白酒对胰岛功能的破坏远比想象中“静悄悄”。很多人只知道糖尿病和胰岛素有关，却没意识到，酒精会直接影响胰腺的结构和功能。

特别是长期饮酒者，其胰岛β细胞可能发生炎性改变，导致胰岛素分泌紊乱。中医讲“脾为生痰之源”，而现代医学已证实，胰腺炎是糖尿病并发症中最隐蔽的一种，多数患者在症状出现前，胰腺功能已不可逆地下降。

再者，酒精还会干扰药物代谢。很多糖尿病人每天都在吃降糖药，但他们忽略了一个关键问题：酒精会影响肝酶活性，从而改变药物半衰期。

简单说，同样一粒药，喝酒的人代谢得慢，可能导致药效延长甚至蓄积；而有些药则因酒精加速代谢，效果大打折扣，血糖波动更大，控制更难。而这种变化，往往被误认为是“药不管用了”，结果是擅自加量，反而增加了低血糖风险。

更让人担忧的是，酒精对神经的慢性损伤，与高血糖形成“合力”。糖尿病本就容易导致外周神经病变，加上酒精的神经毒性，手脚麻木、感觉迟钝、反应变慢等症状会提早出现。

有患者不过四十出头，就因酒精和高血糖双重作用，发展成严重的糖尿病神经病变，夜里睡不好，白天走不了，生活质量急剧下降。

这时候，有人可能会说，“我只喝白酒，不喝啤酒红酒，糖分少”。但这个逻辑是错的。白酒虽然糖分低，但酒精浓度高，进入体内后同样会激发肝糖异生，也就是让肝脏从非糖物质中“制造糖分”，结果就是血糖可能不降反升。

这也是为什么一些患者明明按时吃药、控制饮食，却因喝了几杯白酒，血糖突然飙高，让医生束手无策。

中医对此其实早有洞察。古人讲“酒为百病之长”，尤其对“阴虚火旺”“湿热内蕴”体质的人而言，酒如火上浇油。而高血糖者，多属“阴虚夹湿”，肝脾功能失调，白酒容易助湿生热，耗伤阴液，使血热更盛。

长期饮白酒，正是从体质上加剧病机。这也是为什么有些患者控制饮食、坚持服药，却始终血糖控制不理想，一戒酒，反而效果立竿见影。

从临床经验来看，真正让人警觉的，并不是白酒本身，而是“习惯性饮酒”在高血糖背景下的放大效应。有位六十多岁的老工程师，常年小酌，每晚一两，血糖控制一直不稳定。

后来查出肝功能异常、视网膜病变，他才意识到问题严重。戒酒三个月后，血糖下降了，肝酶也恢复正常。这不是特例，而是临床中“屡见不鲜”的真相。

而另一些患者则以为“喝点白酒能活血通络”，尤其是在冬天，觉得能暖身、防寒。但中医讲“气虚则寒、阳虚则冷”，靠白酒“取暖”，不过是暂时刺激血管扩张，实际却是“透支阳气”。

对本就气血失衡的糖尿病患者而言，这种方式无异于“饮鸩止渴”。

当然，并不是说高血糖的人从此滴酒不沾。重要的是了解身体的承受能力和酒精的真实代价。个体差异确实存在，有的人代谢快、有的人耐受强。

但长期饮酒的累积效应，不会因一两次无事而被消除。就像一条绳子，拉得越久，断得越突然。

更棘手的问题是，当血糖波动、药效受损、神经受损、肝脏受损同时出现时，很多人还浑然不觉。因为这些变化是缓慢的、潜在的，不像“醉酒”那样立刻有反应。

最终拖到身体亮红灯，才发现早已不是“喝不喝”的问题，而是“还能不能救”的问题。那么，面对高血糖和白酒的关系，真正需要问自己的其实是：这杯酒，值不值得？

声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。

参考文献：

1. 《糖尿病治疗指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会，人民卫生出版社

2. 《实用内科学》第15版，人民卫生出版社

3. 《中医体质分类与判定》国家标准GB/T 21709-2008，国家质量监督检验检疫总局