男孩因少吃青菜切阑尾！医生：这习惯很多家长都在纵容

江西抚州一名 10 岁男孩小宇（化名）因长期拒绝食用绿叶蔬菜，最终引发急性阑尾炎并接受阑尾切除手术的案例，为众多家长敲响了关于儿童饮食习惯的警钟。这个看似 “小挑食” 引发的严重后果，暴露出不少家庭在儿童饮食管理中的认知误区，也让 “膳食纤维对肠道健康的重要性” 再次进入公众视野。

一、突发腹痛：一场始于 “挑食” 的急症

2025 年 10 月 12 日晚 7 点，小宇家的晚餐桌上摆着红烧肉、香煎鸡翅和一碗番茄蛋汤，唯独不见绿叶蔬菜 —— 这是小宇家餐桌的常态。饭桌上，小宇熟练地将妈妈夹到他碗里的几片生菜挑出来，丢进旁边的小碟子里：“我不吃这个，嚼着没味道。” 妈妈习以为常地叹了口气，没再劝说，反而把盘子里的鸡翅夹给小宇：“不吃就不吃，多吃点肉长力气。”

晚上 8 点半，正在客厅拼装乐高的小宇突然停下动作，双手紧紧捂着右下腹部，身体蜷缩在沙发上。“妈，肚子痛……” 他的声音带着哭腔，额头很快渗出细密的汗珠。妈妈起初以为是白天吃了太多零食，随手从抽屉里拿出益生菌，冲了一杯递过去：“喝了这个就好了，之前便秘不也是喝这个好的？”

可小宇喝了益生菌后，腹痛不仅没有缓解，反而越来越剧烈。他趴在沙发上，脸埋在靠垫里，身体时不时抽搐一下，冷汗把后背的衣服都浸湿了。爸爸摸了摸小宇的额头，发现没有发烧，又轻轻按压他的腹部，小宇突然尖叫起来：“别碰！一碰更痛！” 见情况不对，夫妻俩赶紧拿起外套，抱着小宇往楼下跑，拦了一辆出租车直奔抚州市第一人民医院急诊。

急诊室里，值班医生李医师看到小宇痛苦的模样，立刻安排腹部 B 超检查。检查结果显示，小宇的阑尾直径已达 1.2 厘米（正常约 0.6 厘米），腔内可见一颗直径 0.8 厘米的强回声团，确诊为 “急性化脓性阑尾炎伴粪石梗阻”。“必须马上手术，再拖下去可能引发阑尾穿孔，导致腹腔感染。” 李医师的话让小宇父母瞬间慌了神，他们从未想过，孩子不爱吃青菜的 “小毛病”，会酿成需要手术的大祸。

当晚 11 点，小宇被推进手术室，经过 1 小时 20 分钟的腹腔镜手术，梗阻的阑尾被成功切除。术后第二天，李医师拿着切除的阑尾标本向小宇父母解释：“你们看，这颗粪石牢牢堵在阑尾开口处，就是它导致阑尾腔内分泌物排不出去，细菌大量繁殖引发炎症。而这颗粪石的形成，和孩子长期缺乏膳食纤维有直接关系。”

二、病因解析：膳食纤维缺失的 “连锁反应”

要理解小宇的病情，首先需要弄清阑尾与膳食纤维的关联。李医师介绍，阑尾是位于盲肠末端的细长管腔器官，其主要功能是储存肠道内的有益菌，同时通过管腔与盲肠相通，排出腔内的黏液和脱落细胞。当肠道内形成粪石，且体积与阑尾开口大小相近时，就容易堵塞管腔，形成 “单向阀门”—— 黏液能进不能出，逐渐积聚导致阑尾扩张、充血，最终引发细菌感染。

而粪石的形成，根源在于膳食纤维摄入不足。“膳食纤维就像肠道里的‘清道夫’，有两个关键作用：一是吸收水分，让粪便保持柔软，避免干燥结块；二是促进肠道蠕动，推动粪便顺利排出，减少在肠道内停留的时间。” 李医师拿出一张肠道蠕动示意图，指着图中膳食纤维包裹粪便的画面解释，“小宇长期不吃青菜，每天膳食纤维摄入量不足 5 克（儿童推荐量为 10-15 克），粪便在肠道内停留时间超过 48 小时，水分被过度吸收，变得干硬如石，最终形成粪石。”

小宇的饮食记录也印证了这一点。妈妈回忆，小宇从 3 岁添加辅食时就抗拒青菜，起初是把青菜泥吐出来，后来能自己吃饭了，就直接把青菜挑到一边。为了让孩子 “吃饱”，家长每天变着花样做红烧肉、炸鸡、糖醋排骨，早餐要么是牛奶配面包，要么是鸡蛋灌饼，绿叶蔬菜很少出现在餐桌上。偶尔做一次青菜，比如清炒菠菜、蒜蓉西兰花，小宇也会趁家长不注意，把青菜偷偷倒进垃圾桶。

“我们总觉得，只要孩子肉蛋奶吃够了，营养就没问题，青菜吃不吃无所谓。” 妈妈懊悔地说，之前小宇经常便秘，三四天排一次便，每次都要蹲很久，大便干硬得像羊粪球，家长也只是买益生菌给他吃，从没想过要调整饮食结构。直到这次手术，才知道膳食纤维对肠道健康的重要性。

三、家长误区：那些被忽视的 “饮食隐患”

小宇的案例并非个例。李医师透露，近一年来，儿科急诊接诊的因饮食不当引发肠道问题的儿童数量同比增长 15%，其中像小宇这样因缺乏膳食纤维导致粪石梗阻、阑尾炎的案例占比达 30%。这些案例背后，往往藏着相似的家长误区。

误区一：将 “挑食” 视为 “儿童天性”，纵容不纠正。很多家长认为 “孩子小时候都挑食，长大就好了”，对孩子挑出青菜、拒绝粗粮的行为不加以引导，反而顺着孩子的口味，只做他们爱吃的肉类、油炸食品。李医师曾接诊过一名 8 岁女孩，因长期只吃炸鸡、薯条，不吃任何蔬菜，最终引发肠套叠，手术时从肠道内取出多块干硬粪石。

误区二：过度关注 “高蛋白”，忽视膳食纤维。不少家长把 “肉蛋奶 = 营养” 的观念奉为圭臬，每天给孩子安排牛奶、鸡蛋、牛肉、鱼虾，却很少提供青菜、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。实际上，儿童生长发育需要均衡营养，蛋白质负责肌肉和器官发育，膳食纤维则保障肠道健康，二者缺一不可。就像小宇，虽然身高体重达标，但肠道功能早已出现问题。

误区三：便秘依赖 “益生菌”，不解决根源。当孩子出现便秘时，很多家长第一反应是买益生菌，却不知道益生菌的作用是调节肠道菌群，无法替代膳食纤维的 “物理推动” 作用。如果肠道内没有足够的膳食纤维，益生菌也难以改善粪便干硬、排出困难的问题。长期依赖益生菌，反而会掩盖饮食不当的根源，延误调整时机。

这些误区的本质，是家长对 “儿童饮食均衡” 的认知偏差。中国营养学会发布的《中国儿童膳食指南（2022）》明确指出，7-10 岁儿童每天应摄入 300-400 克蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上，同时搭配全谷物、杂豆类等，确保膳食纤维摄入充足。但现实中，能达到这一标准的儿童不足 30%。

四、饮食调整：让青菜 “变可爱” 的实用方法

小宇术后康复期间，在营养师的指导下，家长开始尝试调整饮食，让小宇逐渐接受青菜。这些具体的方法，也为其他有挑食困扰的家长提供了参考。

方法一：“隐藏式” 添加，降低抵触感。妈妈将菠菜、胡萝卜、西兰花等蔬菜切碎，拌进鸡蛋炒饭、肉末蒸蛋、蔬菜肉丸里。比如做鸡肉丸子时，把菠菜打成泥和肉末混合，再挤成小丸子蒸熟，小宇吃的时候只觉得 “丸子比以前嫩”，没意识到里面加了青菜。这种方式适合刚开始尝试青菜的孩子，能在不引发抵触的前提下，让孩子摄入膳食纤维。

方法二：“趣味化” 造型，提升吸引力。爸爸网购了一套蔬菜模具，把胡萝卜、黄瓜刻成小兔子、小星星的形状，摆放在餐盘里；妈妈则用青菜叶、番茄、鸡蛋拼成 “笑脸”“小火车” 等图案。小宇第一次看到餐盘里的 “小兔子胡萝卜” 时，主动拿起咬了一口，还笑着说 “这个兔子好吃”。通过视觉趣味，让孩子从 “抗拒” 变成 “好奇”，进而愿意尝试。

方法三：“参与式” 制作，增强认同感。周末时，家长带小宇去菜市场挑选蔬菜，让他自己选喜欢的青菜；回家后，让小宇帮忙洗青菜、撕菜叶（确保安全的前提下）。参与到食材准备过程中，让小宇对青菜产生 “自己选的、自己做的” 认同感，吃饭时也更愿意品尝。有一次，小宇自己洗了菠菜，吃饭时主动夹了一筷子，说 “这是我洗的菠菜，我要吃掉它”。

方法四：“家庭式” 示范，营造氛围。家长不再单独给小宇做 “特殊餐”，而是全家一起吃青菜，妈妈会故意说 “今天的西兰花真好吃，你要不要尝一口”，爸爸也会分享 “青菜里的维生素能让眼睛更亮”。儿童的饮食习惯很容易受家庭氛围影响，当孩子看到家人都在吃青菜，且吃得很香时，也会主动模仿。

经过一个月的调整，小宇已经能接受菠菜、西兰花、胡萝卜等多种蔬菜，虽然每次吃的量不多，但至少不再挑出来丢弃。妈妈笑着说：“现在每天的餐桌上都有青菜，小宇也不会像以前那样抗拒了，排便也正常了，再也不用依赖益生菌。”

五、医生提醒：肠道健康需 “从小抓起”

李医师强调，儿童肠道功能尚在发育阶段，饮食习惯的养成对终身肠道健康至关重要。除了保证膳食纤维摄入，家长还需注意以下几点：避免给孩子吃过多油炸、辛辣、精加工食品，这些食物会加重肠道负担；培养孩子规律排便的习惯，每天固定时间如厕，避免粪便在肠道内停留过久；定期关注孩子的排便情况，若出现持续便秘、腹痛、便血等症状，应及时就医，排查是否存在肠道梗阻、炎症等问题。

在抚州市第一人民医院儿科门诊，李医师经常会遇到家长咨询 “如何让孩子吃青菜”。每次，他都会拿出小宇的案例，提醒家长：“孩子的肠胃健康，就藏在每天的一口青菜里。与其等出现问题再后悔，不如从现在开始，耐心引导孩子接受蔬菜，培养均衡的饮食习惯。”

如今，小宇的伤口已经愈合，他的餐桌上再也少不了青菜的身影。妈妈把小宇吃青菜的照片发到家长群里，不少家长留言说 “受启发了，也要给孩子多吃青菜”。这个因挑食引发的手术案例，最终变成了一场关于儿童饮食健康的 “科普课堂”，让更多家长意识到：那些被忽视的 “小挑食”，可能藏着影响健康的 “大隐患”。