张大爷已经是30年的老糖友，但他空腹血糖多年来一直控制在7 mmol/L以下，用他的话来说就是对于广大糖尿病患者来说，早晨刚睡醒的这段时间是掌控全天血糖走向的关键窗口期。

那么，为什么会这么说呢？为了保证全体血糖的稳定，我们早晨又该做好哪些事情呢？

一、早晨时段对糖尿病患者有多重要？

早晨的时候是皮质醇、生长激素分泌量最大的时间段，前者在调节糖、脂肪和蛋白质代谢方面扮演着重要角色。早晨时段随着它的分泌增加会积极促进肝糖原分解，加速糖异生作用，同时抑制外周组织对葡萄糖的获得和利用，直接推高血糖水平。

而后者则可以加速脂肪的分解以及减少葡萄糖利用，同样会在早晨时段进一步的升高血糖。它们两者相互叠加会形成强大的对抗胰岛素，升高血糖的力量，使很多糖尿病患者即便是在前一天的晚上血糖控制的还不错，但第二天早晨仍然可能会出现血糖异常升高的情况。

同时，一宿不吃东西，到了早晨身体内的能量储备基本已经快被消耗完了。

为了给即将开始的一天活动储备充足的能量，肝脏会开始全力发挥其重要的代谢功能。

它会加速将储存的葡萄糖聚合物，迅速分解释放倒血液种去；并积极开展糖异生作用，去转化更多的非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）。这一过程在早晨的时候会特别的活跃，源源不断地给我们身体输送能量。

但对于血糖高的人来说，由于胰岛素分泌不足或者存在胰岛素抵抗的问题，身体没有办法有效地利用这些新生成的葡萄糖，就会使血糖水平短时间内快速的升高。

在这些因素的影响下，其实很多的糖尿病患者在这个时候时段（约凌晨4点至上午8点）会面临血糖水平显异常升高的困扰，它并不是一种孤立存在的现象，而且它还会对全天的血糖控制产生一系列不良的连锁反应。

我们一天种的血糖不是一成不变的，而是波动的，从血糖曲线来看如果早晨的血糖没有得到有效的管控，那就相当于全天的血糖曲线设定在了一个过高的起点上，这也就意味着从醒来的时候开始身体就处于一个相对较高的血糖基础之上。后面不管是在饮食控制方面（患者需要更加严格地限制碳水化合物、糖分等摄入），还是在药物调整方面（可能需要增加药物剂量或更换药物种类），都需要付出更多的努力才能使血糖恢复到正常范围。

它也会打乱身体正常的代谢节奏，在早晨高血糖的影响下身体对胰岛素的敏感性会下降，使得胰岛素无法正常发挥作用。在这种情况下，即使患者严格按照医嘱进行饮食控制和药物治疗，一般也很难取得良好的血糖控制效果。身体已经处于一个高血糖的惯性状态，要将其调整回正常范围需要克服更大的阻力。这种反复的血糖波动和难以控制的情况，不仅会让患者感到焦虑，还可能影响他们对治疗的信心和依从性，进一步加重病情。

它还会加速血管和周围神经的损害，一旦发生很难再完全恢复，会给患者带来长期的痛苦。所以，在早晨时段血糖的管控很重要，直接决定了一整天血糖的稳定性和可控性。

二、早晨做好这4件事，全天血糖稳稳！

1、做好空腹血糖的每日检测

在病情的管理过程中，很多患者存在这样的误区，认为只要自己没有明显的不适症状，血糖就肯定是处于正常范围的。但实际上当血糖轻度升高的时候，身体可能不会发出明显的警报信号，而长期的高血糖却会悄然损害身体的各个器官和组织，如血管、神经、肾脏等，引发一系列严重的并发症。

同样，血糖偏低在早期也可能没有明显症状，尤其是在晚上睡觉的时候更可能没办法及时发现。但如果长期处于这种状态，早晨起来进行晨练或继续按常规剂量吃药的话，那就非常危险了，它们会让血糖会进一步的降低，极有可能会出现头晕、乏力、心慌等症状，严重时甚至会引发昏迷、抽搐等危及生命的情况。

所以，定期的测量在病情的管理中十分重要，尤其是早晨的空腹的时候。它是评估糖尿病控制情况的重要依据，它能直观地体现晚上调节血糖的核心激素（基础胰岛素）的分泌情况。在晚上身体处于相对安静状态，此时基础胰岛素的分泌量对于维持血糖稳定起着至关重要的作用，如果其在晚上分泌不足，身体无法有效利用和储存葡萄糖，血糖就会在晚上逐渐升高，早晨的空腹血糖也会随之偏高。反之，如果它的分泌正常那空腹血糖就意味着维持在相对合理的范围内。

它还能反映晚餐及药物效果，如果连续一段时间的空腹血糖值都偏高，可能提示夜间基础胰岛素分泌不足或晚餐摄入过多；如果空腹血糖值波动较大，可能说明药物剂量不合适或存在其他影响血糖的因素。基于这些准确的数据，医生可以通过调整药物种类、剂量，或者建议改变饮食结构和运动方式等来帮助患者更好的控制血糖水平，降低并发症发生风险。

2、空腹喝一杯温开水

晚上，当我们进入深度睡眠的时候，新陈代谢还在进行，身体种大量的水分就会随着呼出的气体以及皮肤的蒸发而流失掉，血液就会变得相对浓缩，其粘稠度也随之增加。这就会使血液循环变得不再顺畅，使身体各个组织和器官得不到充足的氧气和营养物质供应，影响它们的正常功能。对于糖尿病患者来说，本身就存在血糖代谢紊乱的问题，身体各器官对血糖的利用能力下降，如果再加上血液循环不畅，就会进一步加重器官的缺血缺氧状态，加速并发症的发生和发展。

而假如是早晨醒来之后先喝一杯水（约250ml左右），就可以迅速稀释掉浓缩的血液，让它变得不再那么浓稠，使其能够更加顺畅地在血管中流动。

它还可唤醒身体的新陈代谢机制，将夜间累积于体内的废物，经由尿液排出体外。充足的水分也有助于维持细胞正常功能，改善细胞膜的通透性，使胰岛素能够更加顺利地与细胞表面的受体结合，从而增强细胞对胰岛素的敏感性，有助于血糖的控制。

不过，很多人为了养生或是觉得白水寡淡，更倾向于喝一杯蜂蜜水或是淡盐水，但这样其实大错特错。蜂蜜水虽然具有一定的营养价值，但其中含有大量的葡萄糖和果糖，饮用后会直接导致血糖迅速飙升；而像一些果汁，即使是鲜榨果汁，也含有较高的糖分，含糖饮料更是如此，它们往往含有大量的添加糖，是糖尿病患者的大忌。淡盐水在一定程度上可以补充身体流失的电解质，但对于糖尿病患者来说，增加不必要的钠摄入会导致体内水分潴留，增加血容量，从而加重心脏和血管的负担。

3、每天都要吃好早餐

在三餐中，多数人会更注重中午和晚上吃什么，而对于早晨吃什么反而更多的是一种可有可无，或是可以随意应付的态度。但其实对于血糖高的人来说，这一顿饭反而是全天中最应该关注的。

当我们在晚上睡觉的时候，身体的各个组织仍在有条不紊地运行着。经过长达近十个小时的消耗，机体的能量几乎被清空，各个器官和组织都急需补充能量和营养来维持正常的生理功能。同时，在晚上由于长时间没有进食血糖会逐渐降低，如果早晨再不吃，那血糖就会一降再降，对于糖尿病患者来说低血糖可更是危险的。再者，如果早晨吃的太简单，或者是干脆不吃，那快到午饭的时候身体会因为过度饥饿而产生强烈的进食欲望。等到了吃午饭的时候就免不了狼吞虎咽，吃过多的东西。而一次性摄入大量食物会使血糖在短时间内急剧升高，更加的不利于血糖的控制。

相反，一顿营养均衡的早餐可以为身体注入新的活力；且能及时给身体提供葡萄糖使血糖缓慢上升，避免血糖出现大幅波动。

不过在早饭的选择上，一定要避免单一的稀饭、白面包、馒头等这类精细碳水化合物。它们都是经过深加工过的，大部分的营养成分和膳食纤维其实都已经没有了，且消化吸收速度还非常快，当它们进入人体后会迅速被分解为葡萄糖，导致血糖在短时间内急剧升高。

最好还是选择一些消化吸收过程中比较慢，使血糖上升速度更加稳定稳的食物，就比如全麦面包、燕麦、杂粮粥等，它们不仅富含膳食纤维、维生素和矿物质，还能增加饱腹感，减少其他食物的摄入量。当然一顿优质的早餐还应该包括优质蛋白和新鲜的蔬菜，而不是我们常吃的油条、咸菜。

4、规律排便

在肠道菌群里，有益菌可借助发酵不可溶性多糖的过程，生成具有重要生理功能的低级饱和脂肪酸，它们可以调节肠道激素分泌，改善胰岛素敏感性。

但当粪便在肠道内滞留的时候太长的时候，这些菌群就会出现紊乱，有益菌的数量减少，有害菌的数量增加；而部分致病菌所生成的毒性产物便会穿透肠道黏膜屏障，融入血液流循环系统，引发全身性的炎性应答，这一情况会干扰糖代谢关键信号的传导，致使身体细胞对降糖激素的敏感性下降。

机体为维持血糖处于正常范围需分泌更多此类激素，这无疑会促使胰腺加大分泌量，进而加重器官负荷，严重时甚至会引发器官的病理性衰竭。同时，它还可能影响其他与血糖调节相关的激素和信号通路，进一步加重血糖代谢紊乱。

所以，对于糖尿病患者来说规律的排便，可以改善胰岛素抵抗降低血糖水平，还可以减少因便秘引发的血糖波动和心血管风险。

总而言之：对于血糖高的人群来说，早晨是血糖管控的重要时刻，不能掉以轻心。除了遵循医嘱规律服药外，不妨像张大爷一样，早晨起来先喝杯温开水，然后测量个空腹血糖，做到心里有数，接着吃一顿营养丰富的早餐来为身体提供充足能量，同时也要养成规律排便的好习惯。

只要我们积极行动起来，也能像张大爷一样拥有稳定的血糖。

参考文献：

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