“王阿姨，您最近感觉身体怎么样？”“医生，我其实还不错。就是子女总说我胖点好，有福气；可小区里有人又说人太瘦反而老得快。”

王阿姨今年刚退休，平时跳广场舞、逛早市、偶尔还和老姐妹约着搓麻将。她身高1米6，体重62公斤。

可每次体检后拿到一堆化验单，她总觉得似乎还“差点儿什么”：体重多一公斤，心里忐忑；少一公斤，又害怕“变瘦不健康”。

她的疑问，你是不是也有过？“到底60岁以后，体重‘標準’是多少？胖点好，还是瘦点好？寿命和体重真有直接关系吗？”

本期，我们就围绕“体重与老年健康和寿命”的真相聊一聊，你或许会发现，现实和常见观念之间，还真有不少出人意料的地方。有一个关键的数据，95%的中老年人容易搞错，别着急，继续往下看！

许多老人深受“肥胖有福气”的观念影响，觉得“不怕胖，怕太瘦”。但科学研究却显示，两者极端都藏着健康风险。

中国疾病预防控制中心与北京协和医院联合发布的一项针对60岁以上老年人群的万人队列研究发现，BMI在24-27.9（“超重”范围）的人，死亡风险略低于BMI在18.5-23.9（“正常体重”）人群，但一旦BMI超过28（肥胖），心脑血管疾病、糖尿病等慢病风险迅速升高。

那是不是越胖越长寿？当然不是！

这其实是一场“走钢丝”，如果太瘦，易失去肌肉与免疫力；如果偏胖，器官负担重、慢病缠身。所以，60岁以后，标准体重范围往往比年轻人略宽，但远未到可以“放纵身材”的地步。

另一项哈佛大学发表在《柳叶刀》杂志的横断面研究显示，老年人BMI维持在24-27之间，综合疾病死亡风险较低，这一数值远比低体重（BMI低于20）或肥胖（BMI高于28）更理想。

中国“老年人健康行为与生存状况调查”也发现，60岁以上老人BMI在26附近的人，卧床率、慢病发生率和五年内死亡率均低于平均水平。

所以问题来了：“我到底该追求什么样的体重呢？”尤其是那些看上去‘肉肉的’老人，不少长寿老人其实恰恰是轻微‘超重’！这到底是体重本身的作用，还是和别的因素有关？

60岁后，这样的“体重”才是寿命最佳拍档

BMI指数计算公式很简单：体重（公斤）÷身高（米）的平方。而对于60岁及以上人群，国内外多项权威指南都将最佳BMI范围定在24-27左右。

原因何在？

随着年龄增长，肌肉和骨量逐渐减少，基础代谢率变慢。如果体重过低，肌肉流失更快，免疫力、吞咽和行走能力全线下滑。

但体重超过27，即BMI超过28，脂肪内脏堆积明显，带来高血压、糖尿病、脂肪肝、关节磨损等麻烦。

哈尔滨医科大学老年群体研究数据显示，体重“适中偏高”老人，感冒发烧、生病住院几率下降约12.6%；而BMI超过28的人，心脑血管事件风险飙升23%。

也就是说，60岁后如果你的BMI在24-27之间，既不“太胖”，也不“太瘦”，免疫力最佳，运动能力和生活自理能力也较强。

比如：

身高1.60米，最佳体重=24×1.6×1.6≈61公斤 ~ 27×1.6×1.6≈69公斤，身高1.70米，最佳体重≈70-78公斤

千万别迷信“变瘦变健康”。哈佛医学院一项研究表明，老年人每降低1个BMI单位，五年内死亡风险上升8%左右。可是，BMI超过28，死亡风险同样陡增。

“肉嘟嘟”≠健康，过瘦会虚、过胖会伤。控制到合适区间，才是科学养生的基础。

这样维持体重，健康和长寿才可能“兼得”

很多中老年朋友都问：“已经60多岁了，该怎么控体重呢？要运动吗？还要控制饭量吗？”其实，与年轻人“拼命节食”“疯狂减重”不同，60岁以后，体重管理更注重“提升肌肉、合理补充、稳步波动”。

建议

适度运动：推荐每周150分钟有氧运动（如慢走、广场舞、打太极），加入力量训练（如哑铃、弹力带拉伸），平均每次30分钟即可。

均衡膳食：每天摄入充足优质蛋白（如豆制品、瘦肉、鱼蛋、奶类）；杂粮蔬菜为主，主食不过量，油盐适中。糖分过高、脂肪重的食品要远离。

规律作息：睡眠、午休稳定，有助于能量消耗和维持代谢。

每月自测体重和BMI，必要时做一次体成分分析，关注肌肉和体脂均衡。

谨慎瘦身：遇到体重下降明显，要及时就医，排查慢性消耗性疾病。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《老年人营养与健康（中华医学会）》

《体重与全因死亡风险的关系（柳叶刀·全球健康）》

《哈尔滨医科大学老年人群体健康调查》

《中华医学会糖尿病学分会：糖尿病与肥胖管理指南（2023年）》