连续喝水2.5L，男子急性心衰加重！医生：这些科学饮水技巧要掌握

#长沙头条##湖南省第二人民医院#

“秋老虎”威力不减，高温仍然持续。高温之下，及时补水本是人体的自然需求。然而，对于心力衰竭患者而言，过量或过快饮水却可能成为健康的“隐形杀手”。

近日，家住长沙的李先生在整理庭院劳作过程中大量出汗，并感觉有明显口渴，遂连续饮用冷藏矿泉水约2.5L。饮水后出现上腹部饱胀感，突发严重呼吸困难，伴冷汗、烦躁不安。

于是立即在家人陪同下前往湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科三区就诊。科主任邢祖忠医生接诊后通过询问病史，了解到患者有扩张型心肌病病史5年，慢性心力衰竭病史3年，同时检查结果显示心衰指标显著升高。

初步判断李先生是因高温天气大量饮水后导致心衰急性加重，嘱其卧床休息，予以利尿、减轻心脏负荷、吸氧等对症治疗。经过抗心衰治疗后李先生症状明显好转。

邢祖忠介绍，心衰患者的心脏就像一个疲惫的水泵，本就难以有效维持全身血液循环。当短时间内摄入过多水分，血管内血容量骤增，会迫使心脏超负荷工作，进而引发气短、下肢水肿等症状突然恶化。

更值得注意的是，高温环境下人体出汗增多，钠离子等电解质随汗液流失，若仅补充大量白开水而未适量补盐，还可能诱发低钠血症，进一步加重病情。

那么，心衰患者该如何科学饮水？高温天气下又需注意哪些细节？

第一，科学管理饮水量

1. 精准控制每日总量

普通心衰患者：每日液体摄入量建议控制在 1500-2000毫升（包括饮水、汤、粥、水果等），严重心衰患者需严格限制在1000-1500毫升（具体需遵医嘱）。

简单测量法：用固定容量的水杯（如300毫升），明确每日可饮用的杯数，避免超量。

2. 采用分时段小口喝策略

每小时饮水不超过100-150毫升，避免一次性大量饮水增加心脏负担。晨起和睡前1小时尽量少喝水，以防夜间呼吸困难加重。

3. 出汗后补水要慢而稳

高温出汗后，不要猛灌水，可少量饮用淡盐水（每500毫升水加1-2克盐）或口服补液溶液，预防低钠血症。避免冰水刺激血管，以常温或温水为宜。

4.每日称重，监测体液潴留

固定时间称重（如晨起排尿后、空腹状态）。若3天内体重增加≥2公斤，可能提示心衰加重，需及时联系医生调整利尿剂用量。

第二，高温天气下的特殊防护

1. 避免盲目补水

出汗后不要一次性喝大量白开水，可适当选择淡盐水（0.1%-0.2%浓度），或口服补液盐，预防低钠血症。忌饮冰水，以免诱发血管痉挛。

2. 环境与活动管理

尽量在早晨或傍晚活动，高温时段避免外出，若必须外出，需佩戴遮阳帽、携带便携风扇。活动后休息15分钟再饮水，避免心脏突然负荷增加。

3. 识别危险信号

紧急情况处理：若突然出现呼吸困难（尤其平卧时加重）、下肢水肿明显加重、尿量骤减、意识模糊等情况，立即行端坐位，双腿下垂以减少回心血量；舌下含服硝酸甘油；及时拨打急救电话，切勿拖延。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科三区 漆佳薇

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（编辑YT）