发现结节、切掉结节,这是大众对于处理肺结节方法的常规认知。直到肺部再长出肺结节,很多人才意识到,手术并不代表治愈,甚至是开始。
门诊上不少因为术后又长结节才选择中药调理的患者,这类患者最常说的一句话就是:“不知道切了还会长!”
肺结节在中医属“肺积”,手术虽切除局部病灶,但若脾肾阳虚、痰瘀内生的体质未改变,犹如潮湿环境反复滋生霉菌。
若阳虚生寒,则脾肾阳气不足,水液代谢失常凝为痰湿;
寒凝成瘀后痰湿阻塞气机,血液运行不畅,形成瘀血;
而后痰湿与瘀血一旦交缠,就会成为新结节的“种子”,再次长出结节。
门诊上这个患者去年左肺上叶切除9mm结节,病理为良性不典型性增生,今年1月份复查双肺又发现不超过5mm结节。
因距离上次手术不足半年,而且术后还出现了胸闷、气喘、间断性咳嗽的情况,不再考虑外科干预。
但从患者肺部情况来看,整个肺上叶,因手术肺的损伤比较大。新长的结节在肺门处,边上有磨玻璃的感觉,位置比较深,如果切除的话又要切除一个肺叶。往后生活质量不能保证。
辨证后组方:真武汤加减,制附子、茯苓、白术、生姜、白芍、延胡索、郁金、紫苏子、莱菔子、夏枯草、皂角刺。
患者服用1周后,咳嗽基本消失。前后不到2个月的时间,双肺的结节均消失。因调理过程中注重肺康复,胸闷、气喘、咳嗽症状一并消失。
为什么要用这个名方加减调理呢?
真武汤大家并不陌生,是医圣张仲景的千古名方,由附子、茯苓、白术、生姜、白芍五味药组成,专门针对“阳虚水泛”体质,破冰痰瘀的效果非常好。
附子像“火种”,点燃肾阳这把火,让身体暖起来。茯苓、白术像“抽水机”,把肺里堆积的痰湿排出去;生姜温散寒气,白芍防燥热伤阴。
延胡索、郁金改善术后出现的伤口隐痛和呼吸受限的情况,起到活血定痛的效果。再加上紫苏子和莱菔子降气化痰,解决有痰和胸闷的情况。夏枯草、皂角刺加强散结的力度,化去新生结节。
另外对于肺结节术后的患者一个提醒:术后3个月一定要做肺康复调理,其中包括运动和中药调理。
门诊很多患者存在切了就等于治愈的观念,不注重术后康复,引发气胸、胸腔积液的情况还是很常见的。
更新时间:2025-08-06
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