糖尿病光盯着血糖降？中医说：肺胃肾这3处调对，才是真“治本”

中医典籍中并无“糖尿病”之名，其症状与“消渴”病相合。《素问·奇病论》载：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”可见中医对消渴的认识源远流长，其调理核心在于辨证施治，调和脏腑阴阳，而非单纯“降血糖”。

一、消渴病的核心病机：阴虚为本，燥热为标

中医认为，消渴病的发生与肺、胃、肾三脏关系最密。禀赋不足（先天体质虚弱）、饮食不节（过食肥甘厚味、醇酒炙煿）、情志失调（长期郁怒伤肝，肝火犯胃）、劳逸失度（久坐少动耗气，房事不节伤肾）等，均可导致脏腑功能失调。

其基本病机为“阴虚燥热”：阴虚则津液不足，燥热则耗伤津液，两者互为因果。若肺阴不足，津液失布，可见口渴多饮（上消）；胃阴亏虚，胃火炽盛，腐熟水谷过旺，则多食易饥（中消）；肾阴耗损，固摄失司，水谷精微下注，则尿多而甜（下消）。病程日久，可由阴虚累及气虚，甚至阴阳两虚，或因瘀血阻滞脉络，引发多种并发症。

二、辨证调理：分证施治，顾护正气

中医调理消渴，需紧扣“阴虚燥热”的核心，结合脏腑病位及病程阶段，灵活遣方用药，同时配合饮食、情志、运动等调护，方能收效。

1. 上消（肺热津伤）

主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺，生津止渴。

方药：消渴方加减（天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁等）。天花粉为治渴要药，能清热生津；葛根升阳生津，助津液上承；麦冬、生地滋阴润燥，共奏清热润燥、生津止渴之效。

2. 中消（胃热炽盛）

主症：多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

治法：清胃泻火，养阴增液。

方药：玉女煎加减（石膏、知母、生地、麦冬、牛膝等）。石膏、知母清泻胃火，生地、麦冬滋阴养液，牛膝引热下行，使胃火得清，阴液得复。若大便秘结明显，可加玄参、大黄通腑泄热，兼顾养阴。

3. 下消（肾阴亏虚/阴阳两虚）

- 肾阴亏虚：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴补肾，固摄精微。

方药：六味地黄丸加减（熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮）。熟地滋补肾阴，山茱萸固肾涩精，山药健脾益肾，三药合用，肾、脾、肝三阴并补，辅以泽泻、丹皮、茯苓泻浊清热，使补而不滞。

- 阴阳两虚：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。

治法：温阳滋阴，补肾固涩。

方药：金匮肾气丸加减（六味地黄丸加桂枝、附子）。在滋阴基础上，加少量桂枝、附子温补肾阳，“少火生气”，使阴阳双补，肾气固摄有权。

三、日常调护：三分治，七分养

消渴病的调理，药物之外的养护至关重要，需贯穿病程始终。

1. 饮食调摄：谨和五味，忌过偏

中医认为“饮食自倍，肠胃乃伤”，消渴患者饮食需遵循“清淡、节制、均衡”原则。

- 忌肥甘厚味、辛辣刺激（如肥肉、油炸食品、辣椒、烈酒），此类食物易助热生燥，耗伤阴液。

- 宜食滋阴润燥、健脾益肾之品，如山药、莲子、百合、银耳、枸杞、冬瓜、苦瓜等。山药“益肾气，健脾胃”，可煮粥常食；苦瓜苦寒清热，适合胃热明显者；银耳、百合滋阴润肺，对上消尤为适宜。

- 控制食量，避免过饱，晚餐宜少，以防积滞生热。古人云“已饥方食，未饱先止”，实为消渴饮食要诀。

2. 情志调畅：疏肝解郁，心气平和

情志失调是消渴发病与加重的重要因素。长期郁怒可致肝气郁结，化火伤阴；忧思过度则耗伤脾阴，影响津液运化。

- 需保持心态平和，避免大喜大悲，可通过听音乐、习书法、散步等方式疏泄情绪。

- 中医认为“肝喜条达”，适当舒展情志，有助于肝气疏泄，避免火邪伤阴，间接辅助控制病情。

3. 运动导引：动静结合，不妄作劳

“久卧伤气，久坐伤肉”，适度运动可助气血流通，增强脾胃运化，改善阴虚燥热之象，但需避免过劳（耗气伤阴）。

- 宜选温和运动，如八段锦（“调理脾胃须单举”“双手攀足固肾腰”等动作可健脾补肾）、太极拳、散步等，每次30分钟左右，以身体微汗、不感疲惫为度。

- 避免剧烈运动或空腹运动，以防耗气太过或引发低血糖。

4. 起居有常：顺应天时，顾护阴阳

- 保证充足睡眠，忌熬夜。夜间为阴分当令，熬夜则耗伤阴液，加重阴虚，故“人卧则血归于肝”，良好的睡眠是养阴的重要方式。

- 注意保暖，尤其腰腹、足部。肾居腰府，足部为肾经所过，若受寒则伤肾阳，日久可致阴阳两虚，故需避风寒，护阳气。

中医调理消渴，并非针对“血糖”这一指标，而是通过调整脏腑功能，恢复阴阳平衡，达到“阴平阳秘”的状态。其核心在于“辨证施治”与“综合调护”，需根据个体差异制定方案，同时患者需有恒心，长期坚持，方能控制病情，减少并发症，改善生活质量。正如《黄帝内经》所言：“上工治未病”，早期干预、 整体调整，实为消渴调理之关键。