慢性肾功能衰竭是各类慢性肾脏病进展的终末阶段，肾脏排水排毒、调节水盐平衡、内分泌的功能持续衰退。其发病机制复杂，病程长，常给患者带来沉重的经济负担和心理负担。在慢性肾衰的诊疗中，单一治疗手段往往难以兼顾“控病情”与“调体质”，而中西医结合的“组合拳”，既能用改善患者的临床症状，延缓肾功能的进展，还可提高患者的生活质量，二者优势互补、协同增效，真正实现“1+1＞2”的效果。

（一）中西医协同调理原则

1. 西医控症，稳住病情基础

（1）积极控制原发病：严格控制血压、血糖，延缓肾脏纤维化进程，这是中西医结合调理的前提。

（2）对症处理并发症：及时纠正贫血、电解质紊乱、甲状旁腺功能亢进等问题，避免并发症加重肾脏负担。

2. 中医辨证，改善症状与体质

（1）扶正固本：通过健脾补肾、益气养阴等治法，增强患者体质，改善乏力、腰困纳差等虚证表现。

（2）祛邪治标：运用祛湿降浊、活血化瘀等手段，减轻湿浊瘀血内阻引发的恶心、水肿、皮肤瘙痒等症状。

（3）全程规避肾毒性中药：严禁使用含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己等），避免进一步加重肾损伤。

（二）中医调理方法

1. 中药内服（辨证施治）

（1）脾肾气虚型：神疲乏力、食少纳差、腰膝酸软、大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱，可选用四君子汤加减。

（2）脾肾阳虚型：畏寒肢冷、面色㿠白、肢体浮肿、夜尿频繁，舌淡胖有齿痕，脉沉迟，选用附子理中丸合真武汤加减。

（3）气阴两虚型：乏力气短、口干咽燥、手足心热、腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细数，选用参芪地黄汤加减。

（4）湿浊瘀阻型：恶心呕吐、脘腹胀满、皮肤瘙痒、肢体困重，舌紫暗有瘀斑，苔厚腻，脉涩，选用温胆汤合桃红四物汤加减

注意：所有中药方剂需在专业中医师指导下使用，不可自行抓药服用。

2. 中医外治辅助

（1）中药保留灌肠：选用大黄、牡蛎、蒲公英等药物煎汁灌肠，通过肠道排出体内代谢废物，减轻肾脏排毒压力，尤其适用于伴有恶心呕吐、尿素氮升高的患者。

（2）穴位贴敷：选取肾俞、脾俞、足三里、涌泉等穴位，贴敷健脾补肾、祛湿降浊的中药膏剂，通过皮肤渗透调理脏腑功能，改善腰膝酸软、水肿等症状。

（3）艾灸：选取关元、神阙、足三里等穴，通过温热刺激穴位来健脾补肾、益气固本、调理气血，辅助改善体质和相关不适症状。

（4）药食同源食疗方（分证推荐）

- 脾肾气虚型：黄芪山药粥——黄芪15g、山药30g、大米50g，煮粥食用，可健脾益气、补肾益精。

- 脾肾阳虚型：当归生姜羊肉汤——当归10g、生姜15g、羊肉50g，煲汤食用（低盐），可温补脾肾、散寒祛湿。

- 气阴两虚型：枸杞麦冬茶——枸杞10g、麦冬10g，泡水代茶饮，可益气养阴、生津润燥。

- 湿浊瘀阻型：薏米赤小豆粥——薏米30g、赤小豆30g，煮粥食用（不加盐），可利水渗湿、健脾消肿。

（三）中西医结合调理注意事项

1. 辨证为先：中医调理需严格辨证，不可盲目进补，避免“虚不受补”或加重标实症状。

2. 定期监测：调理期间需定期复查肾功能、尿常规等指标，根据病情变化调整中西医用药方案。

3. 生活配合：调理效果需依托健康生活方式，患者需严格遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，避免劳累、感染，保持心态平和。

慢性肾衰并非不治之症，只要打好中西医“组合拳”，做到早发现、早干预，就能有效延缓病情进展，让生活更有质量。