杭城持续高温，很多人被热倒，防止中暑，先让身体学会耐热

【来源：钱江晚报】

虽然已过“处暑”节气，但副热带高压仍赖着不走，据气象部门消息，9月2日前，浙江依旧被高温热浪裹挟。这一波高温持续时间长，在历史同期较为少见。

酷热天气下，不少人被“热倒了”：有医院连续接诊15位中暑病人，接近一半确诊热射病；有医院接诊的患者病情危重，迅速出现多脏器功能衰竭，目前仍在重症监护室接受治疗。

户外活动过久，男子患热射病入ICU

最近，浙江大学医学院附属第二医院滨江院区急诊已收治十余例中暑患者，所幸多数患者中暑程度较轻，经降温及对症处理后已无大碍。

急诊医学科副主任医师李雨林介绍，中暑患者往往是在高温、高湿环境下工作导致的急症。“人体通常通过出汗对流蒸发带走体表热量，从而实现降温。但在高温高湿环境下，致散热机制失效，最终引发中暑。”

一位中年男子由120送往浙大二院急诊。医生询问病史后得知，男子是在高温环境下干重体力活时晕倒。入院时，他已呈昏迷状态、体温高达40℃，被诊断为热射病。

当时，急诊团队立即予以紧急气管插管同时采取快速降温措施、液体复苏等急救措施，并转入急诊ICU继续救治。

“很可惜，虽然经过积极救治，该患者病情进展非常快，最终预后不佳。” 李雨林说。

热射病是一种危及生命的急症，是重症中暑中最严重的一种，其凶险程度相当于身体被“煮沸腾”，死亡率高达50%。

近半个月来，杭州市第一人民医院共接诊15例中暑患者，其中6例为热射病。

32岁的小吕（化名）在厨房忙碌一整天后感到头晕乏力，体温上升至38.7℃。他只当普通中暑，喝了点凉水就休息了。凌晨，小吕突然在浴室晕倒，被发现时已经意识模糊、皮肤灼热，被家人送往医院。

急诊科副主任医师谢赟说：“他是典型的热射病导致的多器官功能障碍综合征，抢救团队迅速启动热射病救治流程，实施冰毯降温、保护肝肾功能、持续CRRT治疗（连续肾脏替代治疗）以及抗感染治疗等一系列抢救措施。”

经过7天全力抢救，小吕总算逃过一劫，体温稳定在37.2℃左右，肌酐和肌酸激酶都恢复到了正常范围。

有基础疾病的老人中暑后更应小心

天气一热，许多有基础疾病的老年人更容易出现健康问题，突然的恶心、乏力、胸闷等，归根结底，高温是诱因。

近日，潮新闻·钱报健康小站、杭州市拱墅区米市巷社区卫生服务中心门诊主任胡晓峰接连接诊了4位中暑的老年患者，他们多因舍不得开空调，或选择大中午外出“被热倒”。在中心接受物理降温、服用藿香正气水后，老人们的症状才得以缓解。

但对于有长期基础疾病的老年人来说，中暑可能仅是表象，实际健康风险更为复杂。

前些天，70岁的张大伯（化名）步行前往药店买药，烈日当空，途中渐感不适、头昏脑胀，强撑着走到米市巷社区卫生服务中心时，便体力不支倒地。

胡晓峰回忆，张大伯患有糖尿病和心脏病，当时测血压只有70/40mmHg，询问得知还有心脏不适，因为不排除中风或其他急性心脑血管事件的可能，胡晓峰立即联系120将患者转送上级医院。

辖区还有一位70岁李大伯（化名）也是在高温天出游时出了事。大伯当时头晕、乏力、胸闷、大汗淋漓，随后发生短暂昏迷。在胡晓峰远程沟通判断下，老人初步被考虑为中暑。胡晓峰指导家属拨打当地120，并给老人喂冰水、实施冰敷。经过后续诊治，老人目前情况稳定。

需要注意的是，高温天发病，还容易与中暑混淆。浙江省人民医院越城院区近日接诊了一位年轻患者小龚（化名）。他被送进医院时体温高达39.8℃，一小时后陷入神志不清、无法对答的危险状态。然而，神经内科主任医师林高平判断其并非中暑，而是患上了肺炎链球菌性脑膜炎。所幸送医及时，经紧急救治，小龚已脱离危险。

“事后我们了解到患者长期沉迷手机游戏，经常熬夜刷排名，作息颠倒造成免疫力下降，为细菌入侵埋下隐患，因为事发高温天，又因爬山发病，被朋友误认为中暑送医。”林高平提醒，若出现发热、头痛等不适症状，尤其是症状快速加重时，切勿自行判断病情，一定要及时到医院就诊，避免因延误治疗造成严重后果。

高温天开车头晕目眩，不妨让身体“学会耐热”

还有些情况虽未够上中暑的诊断标准，但也足够折磨人的。

33岁的沈女士（化名）日前驾车半小时后，感到头晕目眩、口干舌燥，即便放下车窗的遮阳板，戴上帽子，不适感还是持续。强撑着开车到了单位后，沈女士双腿发软、差点倒地，休息了好一会儿才缓过劲儿来。

车内开着空调，为何仍会发生类似中暑的症状？

“车厢内是一个受太阳直射的密闭环境，驾驶者头颈部暴露于高温辐射，身体受冷气直吹，血管因收缩扩张的转换过程非常剧烈，易导致循环紊乱。当血液大量涌向体表，可能会造成短暂的脑部供血不足，出现头晕、眼花，甚至站立不稳。这跟突然离开空调房感到不适的原理很类似。”胡晓峰指出，一般熬夜、劳累或体质较弱的人群对此感受更为强烈，驾驶员尤其应提高警惕，行车期间如发现身体不适须及时停靠休息，保证行车安全。

那么，高温天如何避免中暑？

“不妨让身体科学地学会耐热，我们也叫热习服或热适应，即提升自身对高温的耐受。比如在高温天，我们也可以选择一些阴凉的地方进行户外活动，而不是长期待在空调房内。这个训练过程要根据自身情况循序渐进，同时合理补充水分和电解质。”李雨林说，此外，普通人在高温天要避免较长时间高强度的体力劳动，做到劳逸结合；保持身体状态良好的情况下在高温环境中适当工作；一旦发生不适，务必及时就医，切勿延误病情。

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