刚怀孕总怕宝宝“留不住”？这真不是瞎操心。据统计，全球约15%-20%的临床确诊妊娠以自然流产告终，且很多非常早期的流产甚至在确认怀孕前就已发生，因此真实发生率还可能更高。流产不仅带来身体上的创伤，还可引起焦虑和抑郁，如何用科学方法降低早期流产风险是临床与研究共同关注的重点。随着研究的深入，研究者们揭示了维生素D3在维持妊娠稳定、降低流产风险中的关键作用。

一、维生素D3的作用

维生素D3是一种脂溶性维生素，又被称为曲阳光维生素，人体可通过晒太阳自行合成，也可从食物或补充剂中获取。它除了促进钙吸收和维护骨骼健康外，还具有调节免疫系统、抑制炎症、稳定内分泌等多重功能。在孕期，维生素D3的作用非常重要，它可以：

1. 促进胎儿骨骼与牙齿发育；

2. 调节母胎界面免疫平衡，避免胚胎被“免疫排斥”；

3. 维持胎盘功能，支持胚胎着床与发育。

二、维生素D3降低先兆流产风险

一项发表于《Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition》的病例对照研究，对124名孕早期女性进行了分组观察，实验组每天口服400 IU维生素D3胶囊，并建议增加日照和摄入富含维生素D3的食物，对照组仅建议多晒太阳、多吃富含维生素D3的食物，随访到妊娠第12周时发现：

1. 实验组血清中的活性维生素D3水平显著上升；

2. 实验组的hCG水平增长更快，提示胚胎发育更稳定；

3. 实验组的先兆流产发生率显著降低（4.6% vs 16.9%）。

这些结果表明充足的维生素D3可有效降低先兆流产率，维持孕早期胚胎的稳定发育。

研究人员进一步检测了孕妇血清中的免疫细胞因子，发现实验组的抗炎因子IL-10升高，而促炎因子TNF-α和IL-2下降，这说明维生素D3通过调节Th1/Th2免疫平衡，减少了对胚胎的“攻击性”，来帮助维持早期妊娠稳定。

三、维生素D3水平低，流产风险高

该研究还汇总了11项相关研究进行荟萃分析，结果一致显示：发生早期流产的女性，其血清中活性维生素D3水平显著低于正常妊娠女性，这说明维生素D3缺乏很可能是早期流产的一个独立风险因素。

四、实用小贴士

如果你正在备孕或处于孕早期，不妨注意以下几点：

1. 在孕前或孕早期检测维生素D3水平，理想水平应 ≥30 ng/mL；

2. 如缺乏维生素D3，应在医生指导下进行合理补充，过量摄入会引起中毒；

3. 每天适度晒15-20分钟的太阳，但避开阳光强烈的时段；

4. 多吃富含维生素D3的食物，如鱼类、蛋黄、强化乳制品、蘑菇等。

维生素D3不只是“骨骼营养素”，更是孕早期健康的“守护者”。通过调节免疫、稳定激素、支持胚胎发育，它为准妈妈提供了一种简单、安全、有效的保胎策略。但是需要注意，个人体质与检查结果是有差异的，任何补充都应在医生指导下进行，这样才能制定最适合你的孕期营养方案。

愿每一位准妈妈，都能平稳度过孕早期，迎接健康的宝宝！

参考文献

Zhao Q, Wang L, Xiang H, Qiu L. Reducing early pregnancy loss with vitamin D3: an analysis of serum 1,25-(OH)D3 modulation and miscarriage risk. J Clin Biochem Nutr. 2025 Mar;76(2):164-178. Doi: 10.3164/jcbn.24-14.