冬至一过，天气像是说变就变，冷空气一波接一波，很多慢阻肺患者早上起床就觉得胸口憋、有点喘、咳嗽带痰也像变得更顽固了。这种情况下，很多人还坚持所谓“健康习惯”，比如一大早推窗换空气、喝冷牛奶提神、跑步锻炼身体，甚至有人觉得冷水洗脸更能醒脑。

殊不知，这些看似“对健康更好”的操作，在呼吸系统脆弱的情况下反而容易让情况变糟，所以医生才会提醒，有时候早上宁可赖床刷会儿手机，也比盲目折腾更安全，尤其是冬天的早晨，更是一个“雷区集中地”。

毕竟，慢肺阻是慢性疾病，管理不在于“狠心硬扛”，而在于稳稳保住呼吸通路的舒展和安全。不夸张地说，一天的状态很大程度上就是从早晨被决定的。首先，需要格外注意的就是不要急着开窗通风。很多人早上第一件事就是把窗户全部拉开，觉得新鲜空气能把一晚上的“浊气”赶走。

理论上没问题，但冬天清晨气温低、空气湿冷甚至有雾霾，空气里的颗粒物、冷刺激会直击呼吸道，对慢阻肺人群来说不啻于一场“突袭”。尤其是冷空气会让支气管黏膜收缩，本来就不通畅的呼吸道更窄，空气进出困难，痰液也更黏，甚至会引起支气管痉挛。

很多人以为是自己“没睡好”，其实是寒气和颗粒刺激造成的。数据显示，在气温骤降的清晨，慢阻肺急性加重的急诊量会增加10%—20%，并不是巧合。

因此，建议通风也要错峰，等到太阳升起来、气温稍稳再开窗，而且不要大开，全程最好半开10分钟，慢慢换气，不要一下子把冷风灌进来。然后就是不要空腹喝冷水或冷牛奶。这件事特别普遍，因为很多人觉得冷牛奶有“降火”、营养足，而冷水是自然醒的方式。

但大家忘了慢阻肺患者的呼吸系统和消化系统是牵一发而动全身的。冷饮进入胃部，迷走神经受到刺激，会影响呼吸节律，甚至诱发轻微的咳嗽反射。再者，牛奶中乳糖让人空腹容易腹胀，腹部压力变化会间接影响膈肌运动，空气交换更困难。

当身体正在适应从睡眠状态切换到清醒，这类刺激会让全身的协调更吃力。再者，如果本身有胃食管反流问题，冷饮更容易触发返流，刺激咽喉，增加夜间咳嗽，形成恶性循环。换句话说，慢阻肺不是不能喝牛奶，但一定要温热、餐后。

水也一样，温水才是“润肺工具”，冷水更像“挑战赛”。第三件事就是很多人最不愿接受的：不要晨练跑步或剧烈运动。

不少人觉得“运动才是生命”，崇尚清晨跑步、晨练、广场操，可对于慢阻肺来说，一大早的空气最冷、湿度最低、悬浮物最多，再加上身体还没预热，呼吸道黏膜反应性更强，这种情况下跑步或者上来就大幅度活动，很容易出现胸闷、气急、哮喘甚至低氧状态。

有的人晨跑回来感觉“越跑越喘”，其实不是运动带来的健康，而是冷刺激导致的气道收缩。特别是体外温度和体内呼吸温度反差大时，空气经过呼吸道会大量丢失水分，让痰更黏、咳不出来、堵在里面。而且，清晨血管相对紧张，是心脑血管事件的高发时点，剧烈运动会进一步增加负担。

慢阻肺患者需要运动没错，但建议等到上午10点之后、选择温和、有节奏的动作，比如散步、拉伸、呼吸训练，而不是“拼命式锻炼”。在笔者看来，科学运动叫做调养，不是逼迫。接下来还得提到不要立刻洗冷水脸或用冷水刷牙。

在很多老一辈观念里，“冷水刺激精神”，可是对于慢阻肺，冷水接触面部和咽喉区域会让迷走神经立刻产生反应，引发支气管收缩，甚至会导致咳嗽、痰堵、气短，就像是呼吸道被“撞了一下”。尤其是刚醒来的时候，呼吸道本就敏感、纤毛清扫功能较弱，这种刺激更难承受。

与此同时，有的人喜欢用冷水漱口，还猛吸凉气，那些冷空气直接经过气道，像给病灶做“加戏”，会让支气管炎症状态更活跃。所以，早上第一步应该是“温和唤醒”，用温水洗脸、刷牙，润一润咽喉、减少不必要的刺激，让身体先从冬天的冰冷中回到一个温暖区间。

最后一件，则关乎一天的能量来源，就是不要不吃早餐或吃得太油腻。慢阻肺消耗能量多，呼吸本身就需要肌肉配合，身体像是一直处在轻微的“工作状态”，如果不吃早餐，血糖易波动，能量不足，会让呼吸肌群更快疲劳，气短、乏力更明显。

另外，不吃早餐还会让胃酸分泌变得无序，返流的概率更高，刺激气道，反而引起咳嗽。一些人虽然吃早餐，却大油大荤，例如油条、炒粉、煎饺、肥肉馅包子，这些高脂高热量的食物会增加代谢负担。

吃完后身体像是“卡壳”，血液都去消化道帮忙了，呼吸肌群得不到足够支持，更容易喘。正确做法是少油、温热、好消化、分量适中，比如稀饭、小馒头、鸡蛋羹、温豆浆、蔬菜小菜，这种情况下，胃舒服、呼吸道也不会被牵连。

这种情况下，慢阻肺患者的早晨应该是一种“慢启动模式”。起床前躺一会儿，活动手指脚趾，慢慢坐起；喝点温水湿润呼吸道；做几次腹式呼吸唤醒肺部；把一天用到的吸入器和药物检查一遍；确认外面空气质量再决定是否外出。

与其盲目追求所谓“早起就是健康”，不如在合适的时间做适合自己的事情。高质量的自我照顾本质是平衡，而不是坚持某种刻板规则。在笔者看来，慢阻肺不是“不许做事”，而是“不能硬做错事”。生活质量不是靠意志力拼出来的，而是靠细节保护出来的。

尤其是冬天，呼吸道像是更脆弱，寒冷的空气、刺激的温差、错误的习惯都可能把原本稳定的症状推向加重。每次加重都是一次损伤，每次损伤都是对未来的消耗。我们无法完全阻止它，但可以通过策略延缓它、减少它，让身体缓一缓，喘口气。

总而言之，早上宁可慢一点，宁可待在床上划拉会儿手机，也别随随便便去碰那些让身体“受惊”的事。

不要急着开窗通风是保护呼吸道；不要空腹喝冷水或冷牛奶是减少刺激；不要晨练跑步或剧烈运动是避免负担；不要立刻洗冷水脸或用冷水刷牙是预防痉挛；不要不吃早餐或吃得太油腻是为身体储备能量。换句话说，就是给早晨一个温柔的开场，让呼吸道不再被冬天拽着跑。

生活不是比赛，慢阻肺更不是失败。我们可以不完美，但可以温柔有策略，可以把日子过得不那么累。冬天的早晨本来就冷，至少别让错误的习惯把这份冷，变成呼吸的负担。愿每一个慢阻肺患者，都能找到属于自己的节奏，不急、不赶、不逞强，慢慢往好里走。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]李琴, 罗晓庆. 我国2010年~2021年慢性阻塞性肺疾病呼吸康复现状的文献计量学分析[J]. 护理学, 2023, 12(4): 570-577.