“又中招了!” 早上出门买个菜,28 岁的小林就被冷风呛得鼻涕直流,口罩湿了大半。回到家鼻塞加重,说话嗡嗡的,喷了鼻炎喷剂暂时缓解,可晚上下班一吹风,症状又卷土重来。她纳闷:“我夏天明明好好的,怎么一到冬天鼻子就‘罢工’?”

其实,每年冬天,耳鼻喉科和中医科门诊都会挤满这类患者。他们大多被诊断为 “慢性鼻炎”“冷空气过敏”,但用药后反复复发。北京中医药大学东直门医院中医内科主任医师张洪钧指出:“这类冬季特有的鼻塞流涕,80% 不是单纯的鼻炎,核心问题是 —— 阳气‘顶’不上来,寒邪趁机偷袭了呼吸道。”
今天我们就从中医和西医两个角度,把这件事说透:为什么冬天鼻子最容易 “闹脾气”?不同人群的问题根源在哪?不用长期用药,怎么通过调理让鼻子安稳过冬?

一、中西医联手揭秘:冬天鼻塞流涕,到底是怎么回事?
很多人觉得 “流鼻涕就是有炎症”,但冬季的这类症状,是气候、体质、生理机制共同作用的结果,不能只盯着 “鼻子” 治。
1. 西医视角:冷空气是 “导火索”,黏膜和免疫在 “抗议”
我们的鼻腔黏膜就像 “呼吸道的哨兵”,上面布满血管和腺体,既敏感又脆弱。冬天的冷空气,对它来说就是强烈的 “刺激源”:
当冷空气进入鼻腔,黏膜血管会突然收缩,随后反弹扩张,导致局部充血水肿,鼻子自然就堵了;
血管扩张的同时,腺体分泌会增多,形成清水样鼻涕,这是身体在 “稀释” 冷空气带来的刺激;
更关键的是,冬季日照少、气温低,人体免疫力会比夏天下降 10%-20%(2024 年《免疫学杂志》研究),鼻腔黏膜的防御能力变弱,原本能抵御的轻微刺激,现在都会引发强烈反应。

这就是为什么很多人夏天吹空调没事,冬天吹一点冷风就流鼻涕 —— 不是鼻炎突然加重,而是环境和免疫力的双重变化,让鼻子 “扛不住” 了。
2. 中医视角:阳气 “续航不足”,寒邪从后背 “偷袭”
中医里有个核心观点:“背为阳,腹为阴”,后背的督脉是 “阳气的高速公路”,负责把身体的阳气输送到全身。而冬天的寒邪,最喜欢从后背入侵。
张洪钧主任解释:“阳气就像身体里的‘小火炉’,正常情况下,火炉烧得旺,寒邪一进来就被‘烤化’了,鼻子通畅、呼吸顺畅;可如果火炉火力不足(阳气弱),寒邪就会堵在呼吸道(中医叫‘上焦不通’),鼻窍最先失守,就会出现鼻塞、清涕、遇冷加重的症状。”

你有没有发现一个规律:早上起床鼻涕最多,活动半小时后反而减轻?这正是因为 “人一动,阳气就升”,就像给小火炉添了柴,寒邪被暂时 “压制” 了。而晚上阳气减弱,寒邪又会卷土重来,所以很多人睡前鼻塞最严重。
3. 关键区别:普通鼻炎 vs 阳气不足型流涕
特征
普通鼻炎(炎症型)
阳气不足型(冬季特发型)
发作时间
全年可能发作
仅冬天或受凉后发作
鼻涕性状
可能是黄鼻涕(有感染)
清一色清水鼻涕
伴随症状
鼻痒、打喷嚏剧烈、头痛
怕冷、后背凉、轻微咳嗽
缓解方式
用激素鼻喷剂后快速缓解
活动后、遇热后自然缓解
复发特点
接触过敏原后复发
保暖不当、熬夜后复发
如果你的症状更符合右边,那别再盯着 “鼻炎” 治了,重点该补阳气、防寒邪。

二、不同人群的 “阳气短板”:为什么偏偏是你冬天鼻子不舒服?
同样是冬天吹冷风,有的人没事,有的人却鼻涕流不停。这和年龄、生活习惯密切相关,不同人群的 “阳气短板” 各有不同。
1. 中青年上班族:久坐 + 熬夜,把阳气 “耗光了”
现在的上班族,几乎都是 “久坐不动 + 熬夜修仙” 的模式:
久坐会让后背的督脉受压,阳气的 “高速公路” 堵车,输送不畅;
熬夜更狠,中医说 “人卧则血归于肝,夜卧则阳气升”,熬夜相当于 “偷阳气”,每天少睡 1 小时,阳气就会多耗损一分。

28 的小林就是典型:每天坐办公室 8 小时,下班刷手机到 12 点后才睡,冬天穿衣服还爱露后腰。张洪钧主任说:“这类人群的阳气不是‘天生弱’,而是‘后天作’出来的,症状往往是鼻塞流涕 + 乏力、头昏,调理起来见效最快。”
2. 中老年人:阳气自然衰退,寒邪最容易找上门
中医认为,“人过四十,阳气自半”。50 岁以后,人体的阳气会自然下降,就像小火炉的柴火慢慢变少,火力越来越弱。
加上中老年人大多活动量减少,血液循环变慢,后背的保暖意识又不强(比如冬天穿开衫不扣扣子),寒邪很容易从大椎穴(脖子和后背连接处)入侵,引发鼻塞流涕。更关键的是,他们的症状往往伴随咳嗽、气短,这是因为阳气不足不仅影响鼻子,还会影响肺气的宣发。

3. 青少年:挑食 + 少运动,阳气 “养不起来”
现在的青少年,要么挑食偏食(只吃零食、不爱吃主食和肉),要么沉迷电子产品(久坐不动、晒太阳少):
中医说 “脾胃为气血生化之源”,挑食会导致营养不足,阳气没有 “原料” 生成;
晒太阳是补充阳气最天然的方式,而青少年户外活动少,日照不足,阳气自然 “养不起来”。
这类孩子的症状通常是:早上起床流鼻涕,运动后好转,冬天容易反复感冒,还可能伴随注意力不集中 —— 这都是阳气不足、气血运行不畅的表现。

4. 孕妇:阳气要 “滋养胎儿”,自身容易 “短缺”
孕妇的身体很特殊,体内的阳气既要维持自己的健康,还要滋养胎儿,相当于 “一个火炉供两个人用”,自然容易出现阳气不足。
加上孕期免疫力会轻微下降,鼻腔黏膜更敏感,冬天稍微受凉就会鼻塞流涕。而且孕妇用药受限,不能随便用鼻喷剂或感冒药,调理起来更需要注重 “温和补阳”,不能盲目进补。
三、全方位调理方案:不用长期用药,3 招让阳气 “顶” 上来
调理的核心不是 “治鼻子”,而是 “补阳气、防寒邪”。不管是中医调理、生活习惯调整,还是饮食搭配,都围绕这两个核心,坚持 1-2 周就能看到明显效果。

1. 中医调理:补阳 + 升阳 + 通窍,分情况应对
中医调理讲究 “辨证施治”,不同症状对应不同方法,不用盲目吃药。
(1)日常调理:两款中成药,安全又方便
如果你主要是鼻塞流涕 + 怕冷、后背凉,没有其他不适:选《补中益气丸》。它的核心作用是 “补阳气、升气血”,就像给小火炉添柴,慢慢把阳气补上来,适合大多数阳气不足的人,坚持吃 2-4 周,症状会明显减轻。
如果你除了鼻塞,还容易感冒、稍微活动就出汗:选《玉屏风散》。它能 “益气固表”,相当于给身体加一层 “防护盾”,减少寒邪入侵的机会,适合免疫力偏虚的人群。

(2)急性发作:寒邪刚入侵,这样快速缓解
如果突然受凉,当天就鼻涕猛增、怕冷无汗,这是急性风寒侵袭,先别忙着补,先用 “散寒” 的方法应急:
喝一杯温热的生姜红糖水(生姜 3 片 + 红糖 10 克,煮 10 分钟),微微出汗后,寒邪会随汗排出;
用热水袋敷后背的大椎穴(脖子下方凹陷处),每次 15 分钟,能快速打通阳气的 “通道”;
症状严重的话,可短期用《风寒感冒颗粒》,3 天内症状缓解后就停药,别长期吃。

(3)中医外治法:艾灸 + 按摩,不用吃药也有效
艾灸:重点灸 3 个穴位 —— 大椎穴(补阳的 “核心穴位”)、足三里(膝盖下方 3 寸,健脾补阳)、迎香穴(鼻翼两侧,通鼻窍)。每个穴位灸 10 分钟,每周 2-3 次,能明显增强阳气、缓解鼻塞。
按摩:每天早上起床后,用手指搓热,按摩后背督脉(从脖子到腰的中线)20 次,再按揉迎香穴 1 分钟,帮助阳气升发、鼻窍通畅。
2. 生活习惯:4 件事比吃药更重要,守住阳气不流失
再好的调理方案,也抵不过 “天天耗阳”。这 4 件事看似简单,却是保护阳气的关键:
(1)后背绝对不能凉!这是 “底线”
后背是阳气的 “大本营”,冬天一定要做好保暖:
穿带帽子的外套或高领毛衣,避免大椎穴受凉;
尽量不穿露背装、低领衫,办公室有空调的话,搭一件披肩;
晚上睡觉别开窗,盖好被子,别让后背对着风口。

(2)早上别赖床,动一动 “升阳气”
早上是阳气升发的最佳时间,赖床会 “压制” 阳气:
每天早上 7-9 点起床,伸个懒腰后,做 5 分钟简单运动(比如拉伸后背、快走、踮脚尖);
没时间运动的话,站在窗边晒 10 分钟太阳(晒后背最好),阳光是最天然的 “补阳药”。
(3)远离 “寒凉陷阱”,别给阳气 “泼冷水”
阳气不足的人,最忌寒凉食物和环境:
少吃冰饮、冰水果、凉茶,冬天尽量吃温热的食物(比如粥、汤面、炖菜);
洗头后及时吹干,别湿着头发出门或睡觉;
少吹空调,室内温度保持在 22-24℃,避免温度太低刺激鼻腔。

(4)晚上别熬夜,给阳气 “充电”
熬夜是耗阳的 “头号杀手”,建议:
11 点前入睡,保证 7-8 小时睡眠;
睡前 1 小时别刷手机、看电脑,避免蓝光刺激;
睡前用温水泡脚 15 分钟(可加 3 片生姜),促进血液循环,帮助阳气收敛。
3. 饮食调理:吃对食物,给阳气 “添燃料”
饮食的核心是 “温阳、健脾、益气”,推荐这几类食物,冬天可多吃:
(1)温阳类:给小火炉 “添柴”
肉类:羊肉、牛肉、鸡肉(比如当归生姜羊肉汤,冬天喝暖身又补阳);
蔬菜:生姜、大蒜、洋葱、韭菜(炒菜时多放一点,能散寒暖身);
其他:核桃、桂圆、红枣(每天吃 3-5 颗,补气养血)。

(2)健脾类:让阳气有 “原料” 生成
脾胃好,阳气才能源源不断生成:
主食:小米、大米、山药、南瓜(煮粥或蒸着吃,易消化);
豆类:黄豆、红豆、扁豆(做成豆浆或煮粥,健脾益气)。
(3)不同人群的饮食禁忌
青少年:别挑食,保证主食、肉类、蔬菜均衡摄入,少吃零食和甜饮;
中老年人:少吃油腻、生冷食物,避免加重脾胃负担,可多喝杂粮粥;
孕妇:多吃温性食物(比如鸡肉、红枣、山药),别吃辛辣、寒凉食物,进补要温和,别过量。

4. 西医辅助:缓解症状,避免滥用药物
如果鼻塞流涕严重影响生活,可适当用西医方法缓解,但要注意 “别依赖”:
生理盐水洗鼻:每天 1-2 次,能冲洗鼻腔黏膜,减少刺激,安全无副作用,所有人群都适用;
鼻喷剂:尽量选不含激素的生理性海水喷雾,激素鼻喷剂连续使用不超过 1 周,避免产生依赖;
避免误区:别盲目吃抗生素(清水鼻涕不是感染,吃抗生素没用),别用手挖鼻孔(容易损伤黏膜)。

四、实用小贴士:记好这 5 点,鼻子安稳过冬
辨类型:先看自己是不是 “遇冷加重、遇热缓解”,再决定是补阳还是治鼻炎;
保后背:冬天出门必穿高领或带帽外套,这是最省钱的 “补阳法”;
晨晒太阳:每天 10 分钟,晒后背比吃补药还管用;
应急方:受凉后马上喝生姜红糖水 + 敷大椎穴,避免症状加重;
慎用药:中成药要辨证选,孕妇、儿童用药前最好咨询医生。

总结:冬天鼻子不舒服,别只盯着 “治”,要想着 “养”
其实,冬季的鼻塞流涕,更像是身体的 “预警信号”—— 它在提醒你:“阳气不够用了,该好好调理了!”
我们不用把它当成 “顽疾”,也不用长期依赖药物。只要抓住 “补阳、防寒、健脾” 三个核心,调整生活习惯和饮食,让身体的 “小火炉” 重新烧起来,寒邪自然进不来,鼻子也就安稳了。
更新时间:2026-01-09
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