从气短到呼吸困难，吸烟对呼吸系统的危害知多少
大家都知道，吸烟对人体有诸多危害，尤其是肺癌、慢阻肺等疾病的重要诱因。在5.31世界戒烟日即将到来之际，我们就来聊聊吸烟和呼吸系统疾病的关系，帮助大家远离烟草危害。
上线大医生：魏萍
福建中医药大学附属第二人民医院
福建省第二人民医院
呼吸科 副主任医师 硕士生导师
点燃一支香烟，600 余种化学物质随之释放，其中焦油、尼古丁和一氧化碳危害最大。焦油会黏附在支气管壁上，破坏纤毛运动。这些纤毛原本每秒钟摆动 16 - 20 次，能清除呼吸道异物，但接触焦油后，运动频率下降 70%，导致细菌、灰尘在肺部堆积。尼古丁会使呼吸道平滑肌收缩，让气道变窄，呼吸更费力。长期吸烟还会刺激黏液腺增生，使分泌的黏液变黏稠，堵塞气道，这就是老烟民晨起喉咙有痰、咳嗽不断的原因。
肺脏由 3 亿个肺泡组成，每个肺泡都负责气体交换。但香烟中的自由基会攻击肺泡壁，使其弹性纤维断裂。英国剑桥大学的研究发现，每天吸烟 20 支的人，肺部功能每年下降速度比不吸烟者快 3 倍。当肺泡失去弹性，气体交换效率降低，身体就会缺氧。一开始爬楼梯会气短，到后来日常活动都会呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病（COPD）就是这样，患者的肺组织失去正常通气功能。
香烟中的苯并芘、亚硝胺等物质进入肺部后，会直接损伤 DNA，导致抑癌基因失活、原癌基因激活。美国癌症协会研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的 15 - 30 倍。而且肺癌早期症状不明显，咳嗽、胸痛等常被当成普通呼吸道感染，70% 的患者确诊时已到中晚期。吸烟会促使正常细胞变成癌细胞。
吸烟不仅直接伤害呼吸道，还会影响人体免疫功能。香烟中的化学物质会抑制巨噬细胞的活性，巨噬细胞原本能吞噬入侵的细菌和病毒，但在烟雾影响下，吞噬能力下降 50%。同时，吸烟会让呼吸道黏膜变薄，免疫球蛋白分泌减少，呼吸道更容易被病原体感染。所以吸烟者更容易得支气管炎、肺炎等疾病，而且患病后恢复得慢。
别以为不吸烟就没事，二手烟同样危害呼吸系统。研究显示，二手烟中包含 40 余种致癌物，焦油含量是主流烟的 3 倍，一氧化碳含量是主流烟的 5 倍。长期接触二手烟的非吸烟者，患肺癌风险增加 20% - 30%，儿童哮喘发病率提高 40%。就算短时间接触二手烟，也会让呼吸道黏膜充血水肿，引发咳嗽、气喘。家庭聚会、办公室等场所的二手烟，都在伤害身边人的健康。幸运的是，呼吸系统有很强的修复能力。戒烟 20 分钟后，心率和血压开始下降；12 小时后，血液中一氧化碳浓度恢复正常；2 - 3 周后，纤毛重新恢复活力；1 年后，患心脏病的风险降低一半。美国肺脏协会研究发现，戒烟 15 年后，肺癌风险基本和不吸烟者一样。戒烟后，呼吸会逐渐顺畅，咳嗽咳痰减少，生活质量也会提高 。
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
福建中医药大学附属第二人民医院呼吸科副主任医师，硕士生导师，国家中管局第七批全国老中医药专家学术经验继承人，福建省第四批老中医药专家学术经验继承人，福建中医药大学第二临床学院诊断学教研室主任。社会任职：福建中医药学会呼吸病分会 委员。科研课题：目前参与国家自然科学基金课题1项，主持卫健委课题1项，已完成省教育厅课题1项、卫健委课题1项、校管课题3项、教育教改课题2项。发表国内期刊论文10余篇，核心及SCI论文共2篇。
更新时间：2025-05-30
标签：养生 呼吸系统 呼吸 困难 吸烟者 呼吸道 二手 肺癌 肺泡 氧化碳 焦油 课题
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