这12个控糖“精华”，都是医生的肺腑之言！

我在出门诊的时候，经常遇到这种情况：很多糖尿病人患病十几年甚至几十年了，却连一些糖尿病的基本知识都不太了解！

而糖尿病又是一个特别复杂的病，想预防并发症，并不只是控制好血糖就行，还有方方面面的很多要求。

我从之前的文章中总结了12个精华的知识点，当做一个糖尿病的“知识索引”送给这些糖友。

如果想更深入了解，可以翻看我以前的相关文章。

01

控制体重很重要

控制体重，不只是胖糖减肥，还包括瘦糖增重。

肥胖的糖友减重后，能减轻胰岛素抵抗，血糖会明显改善，早期甚至能停药。

消瘦的糖友则应该增加体重。

过于消瘦会影响胰岛功能，降低身体免疫力，不利于血糖控制。

但是要增加的是肌肉，而不是脂肪，否则适得其反。

方法是均衡饮食+科学运动，可以参考我前面相关的文章。

02

糖尿病与遗传有关，但不是遗传病

糖尿病遗传的不是疾病本身，而是“易患糖尿病的体质”。

也就是说，父母有糖尿病的人，将来比其他人更容易得糖尿病，但并不是一定会得。

后天良好的生活方式也是决定因素之一。

而遗传病只跟基因有关，与生活方式无关。

03

饮食必须控制

有些糖友说：不就是控制血糖嘛，为什么一定要控制饮食？多吃点药把血糖降下去不就行了！

是的，多吃点药，血糖短期内的确能降下去，但这是饮鸩止渴。

因为这样做会增加胰岛β细胞的负担，还会增加体重，加重胰岛素抵抗。

长期这样，会加速胰岛功能衰竭，对病情长远不利。

04

运动很重要

运动的好处多多。

它既可以消耗多余的热量，预防肥胖，还能增加肌肉量，改善胰岛素抵抗，减少降糖药的用量。

经常运动还能改善心肺功能，增强免疫力，间接改善身体代谢。

05

记住你的血糖目标

不同的年龄、不同的病情，有不同的血糖目标。

大部分糖友需要记住的3个数值：

• 空腹血糖＜6.1mmol/L

• 餐后血糖＜7.8mmol/L

• 糖化血红蛋白＜7%。

年轻的糖友可以更严格，高龄的糖友则应该适当放宽，以预防低血糖为主。

06

没有症状更要重视

控制血糖的根本目的是为了预防并发症。

血糖高而没有症状，同样会导致并发症。

有时候，没有症状反而更危险，因为容易让人产生“身体健康”的错觉，忽视对血糖的控制。

不要等并发症出来再控制血糖，那样会事倍功半。

07

大部分糖尿病人不是死于高血糖

大部分糖尿病人不是直接因为血糖太高而死，而是因为并发症。

70%以上的糖尿病人死于冠心病、心梗、脑梗这些并发症。

所以，控制血糖的同时，要注意保护心脏、大脑、肾脏这些“靶器官”。

有相关并发症的糖友，可以选择对靶器官有保护作用的降糖药。

08

低血糖并高血糖更危险

高血糖是钝刀子割肉，会引起各种并发症；低血糖则是快刀子杀人，会诱发心梗、脑梗等严重并发症，导致昏迷甚至死亡。

所以，如果血糖波动很大，要优先预防低血糖，而不是尽力控制高血糖。

有些糖尿病人的胰岛功能很差，波动幅度无法减小，切记这个原则。

09

不要只关注血糖，还有血压和血脂

糖尿病、高血压、高血脂被称为“三高”，三者常常合并存在，并相互影响，同时促进并发症的发生。

糖尿病人控制血糖的同时，血压、血脂也要达标。

糖尿病人的血压要＜130/80 mmHg，比普通人更严格，以更好地预防心梗、脑梗。

年龄＞80岁、健康状态差或伴有严重并发症者可适当放宽至＜150/90 mmHg。

糖尿病人甘油三酯增高更常见，但是胆固醇对健康的影响更大。

低密度脂蛋白胆固醇要<2.6 mmol/L，1.8 mmol/L以下更好。总胆固醇<4.5 mmol/L，甘油三酯<1.7 mmol/L。

10

不要自己选择降糖药

“糖尿病有指南，但没有人是按指南来生病的。”

所以，降糖方案“千人千面”。

同样的降糖药，有人吃了效果很好，有人却毫无反应，还有人则低血糖。

每个人适用的降糖方案都不相同，跟着被人“照葫芦画瓢”反而可能损害健康。

更不要为了追求降糖效果或者害怕西药有副作用，而去吃”秘药“或者”偏方“。

11

监测血糖很有必要

糖尿病会发展变化，血糖不会长期一成不变。

降糖方案也需要适时调整，不监测血糖则不能及时了解血糖变化。

12

大部分糖尿病仍无法治愈

”逆转“只能针对一部分早期患者，”手术治疗“不是每个人都适合，”干细胞“治疗等新疗法尚未普及。

虽然大多数糖友仍然需要终身用药，但这总好过忍受并发症的折磨。