入冬之后，许多人开始明显感觉到呼吸道比平时更脆弱，走在户外，冷风一吹就有点喘不上气，稍微运动一下又会咳上两声。

有些人还会觉得胸口发紧，甚至在洗澡的时候出现气短、胸闷，让他们怀疑自己是不是“肺气肿又加重了”。

医生在多年接诊经验中也注意到，很多呼吸系统不好的人，在冬季洗澡之后确实容易出现胸闷、气短、喘不过气，甚至出现头晕、乏力等情况。

然而，这并不是因为洗澡本身导致了肺气肿，而是很多人在洗澡方式上的习惯不太对。

因此，医生提醒，在冬季洗澡时，千万牢记“4不洗”，尤其是呼吸系统不好、肺气肿、慢阻肺、长期咳喘的人更要注意。

首先是“不洗过长时间的澡”。冬天的热水澡确实让人有一种“太舒服了”的感觉，尤其在外面被冻得够呛之后，一进浴室就想长长待着，让热气把浑身都暖透。

很多人甚至会在里面待二三十分钟以上，甚至更久。殊不知，这对肺部和心血管都不是好事。

因为洗澡时浴室温度升高、湿度升高，空气中的氧气浓度相对下降，如果浴室又不通风，实际上空气会变得更浑浊。

对于肺气肿或者原本呼吸道功能较差的人来说，这种空气变化会让他们感觉呼吸变浅，越来越喘不上气。有的人觉得越喘越想再待一会儿暖暖身子，结果越待越难受，胸口的压迫感也越来越明显。

研究显示，长时间处于湿热环境，会让心脏输出负担加重。心脏在这种情况下需要加快跳动，以维持体内血液循环，而肺部在此时也需要努力参与整个过程。

如果一个人的肺功能原本就不太好，长时间洗澡时的这种身体反应，会让他出现胸闷加重、呼吸变得吃力的情况。

因此，冬季洗澡最好控制在10分钟左右即可，既避免过度受寒，也不会让身体在过热的环境中停留太久。

第二个需要牢记的是“不洗水温过高的澡”。很多人到了冬天，只要水温不够烫，就总觉得洗不舒服，恨不得让热水不停地冲着肩膀、背部，把冰冷赶走。

然而，过热的水温会让皮肤表层血管迅速扩张，导致体表血流量增加，心脏需要负担更多的输出压力，同时也会刺激呼吸系统，使得呼吸变得急促。

肺气肿、慢阻肺患者本身肺泡弹性下降，扩张能力有限，在热水蒸汽刺激下气道黏膜会充血、肿胀，更容易出现咳嗽、喘憋、呼吸不顺的情况。

医生观察发现，很多呼吸系统脆弱的人，洗很烫的热水澡后会立刻出现“出不来气”的感觉。

因为热水蒸汽会刺激气道，让痰液变得粘稠，反而不利于排出，同时热环境让呼吸频率变快，但肺部并不能快速扩张配合，导致胸闷和气短更明显。

此外，高温还会导致体温上升，引起头晕、出汗过多等问题，整个状态会变得不稳定。冬天洗澡的水温，不应该只图一时的“烫得舒服”，而应该选择一个身体能适应的温度。

医生给出的建议通常在 38℃ 到 41℃ 左右，这样既能暖身，也不会刺激呼吸道。

第三条是“不在饱餐之后或饥饿状态下洗澡”。很多人下班回家之后，常常会先吃饭，吃完觉得暖和舒服，就想去洗澡。

但吃饱后洗澡，会让胃部血流需求增加，而洗澡时体表血管扩张又会让血液大量流向皮肤，从而降低消化系统的血流供应。

这种情况下胃肠负担变重，容易造成头昏、胸闷，甚至出现心慌、恶心等不适。对于肺气肿或者肺功能不好的人来说，在饱腹状态下洗澡会让胃部膨胀影响横膈膜的活动，使得呼吸更加困难。

而在极度饥饿的情况下洗澡，同样存在问题。因为此时血糖水平可能偏低，加上热水引起的血管扩张，会让血压进一步下降，导致头晕、乏力，甚至出现晕倒。

有些老年人习惯空腹洗澡，但这其实很危险。尤其冬天室内外温差大，如果身体能量不足，更容易出现血压不稳，导致意外。

医生建议，在饭后至少等待 45 分钟以上再洗澡，而饥饿状态下也可以先吃一点点容易消化的食物，确保身体不处于低能量状态，再去洗澡，这样更安全。

第四条是“不在紧闭门窗、不通风的浴室洗澡”。这条往往被忽略，但其实它和肺部健康最息息相关。很多人为了冬天洗澡不觉得冷，会把门窗紧紧关上，甚至把换气扇也关掉，想让浴室的热气更集中。

但是，当浴室完全不通风时，热蒸汽迅速堆积，湿度飙升，空气中的氧气浓度下降，二氧化碳浓度上升，造成一种类似“缺氧”的环境。

肺气肿患者本身肺泡扩张不充分，对氧气的获取能力下降，如果再处于这种通风不良的环境里，很容易出现胸闷、气短，甚至有可能诱发低氧症状。

同时，缺乏通风还会导致沐浴用品散发的香味、挥发物在空气中滞留，刺激气道，造成咳嗽加重。

有些人洗澡时喜欢用浓香沐浴露或洗发水，这些化学物质在蒸汽环境中更容易挥发，吸入气道后会让一些敏感人群出现不适。

另外，紧闭浴室还会增加摔倒风险，因为湿气让地面更滑，呼吸道不适时身体平衡感会下降。

为了避免这些风险，冬天洗澡时也应该开着换气扇，或在洗澡前开一条小缝隙，让空气能适当流通，既不会让室内太冷，也能减少湿热和污染物的滞留。

许多呼吸系统不佳的人在冬季更容易出现问题，并不是因为洗澡本身，而是因为洗澡的方式让他们的身体承受了额外压力。

只要多了解一些、注意一些，冬天的洗澡就不会再成为身体负担，而会成为一种安全、放松的体验。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1] 宋明澄.心理护理对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的效果, 国际精神病学杂志,2024-04-25