从医40多年，每次坐诊时，家长问得最多的一句话就是：“大夫，咋知道孩子的脾胃好不好啊？”

其实，判断孩子脾胃好不好，不用盯着舌苔、面色琢磨半天，孩子每天的大便，就是最直观的“健康信号”。

胃火旺——拉羊屎蛋，吃得多却不长肉

有些孩子大便一颗一颗，像羊屎蛋一样，又干又硬，拉起来特别费劲。这种情况，大多是胃火旺引起的。

胃火旺，消化功能过于亢进，食物在肠道里停留时间短，水分来不及吸收，大便就变得干结。
孩子通常会伴有口臭、口干、舌苔黄厚、肚子胀、喜欢喝凉的、吃油炸的东西，脾气也比较急躁。

这时候，调理的重点是清热降火、润肠通便。
取沙参、麦冬煮水代茶饮，这两味药能清胃火、生津液，帮助大便软化，顺利排出。

肺火旺——干硬便，常咳嗽

有的孩子大便不是羊屎蛋，但整体偏干硬，排便费力，同时还有咳嗽、嘴唇干、爱舔嘴唇、小便黄、嗓子不舒服的表现，这就得留意是不是肺火旺了。

肺与大肠相表里，肺火大了，会影响大肠的传导功能，大肠没法正常推动大便，自然就干硬难排。

调理要侧重清热润肺、润肠通便，杏仁百合萝卜汤就很对症。

准备甜杏仁、干百合、白萝卜切块，一起煮30分钟，最后加少许冰糖调味。这道汤既能清掉肺里的火气，又能滋润肠道，帮着大便顺畅排出。

脾虚湿困——稀软便，没胃口、手脚凉

还有一类孩子，大便总是稀软不成形，水一冲就散，有时还能看到没消化的食物，这其实是脾虚湿困的表现。

脾主运化，脾虚了，水湿运不出去，就会影响消化吸收。这类孩子通常食欲差、面色发黄、手脚凉，有时还会喊肚子胀。

调理要健脾祛湿、调和肠胃。茯苓山药小米粥就很适合。

取茯苓、山药、小米，一起熬成粥，早晚温热食用。既能补脾胃，又能祛湿气，慢慢就能改善稀便的问题。

这些食疗方，家长可以在家试着给孩子用一用，用上一两周，观察孩子的反应。如果效果不明显，或者孩子症状加重，一定要及时就医，不要耽误。

我前不久接诊过一个4岁男孩，比同龄孩子矮一截，平时大便干结，两三天才一次，晚上也睡不踏实。

我一看，孩子舌苔黄厚，肚子有点胀，是典型的胃火旺兼脾虚。光通便不行，还得从根本上健脾、滋阴、消食导滞。

于是我给他开了一个健脾通便的方子，里面用了：

·太子参、茯苓、炒白术——健脾益气，安神助运

·炒山楂、莱菔子——消食化积，行气除胀

·南杏仁、瓜蒌仁——润肠通便

·陈皮、北沙参——理气健脾，滋阴生津

·炙甘草——调和药性，补中益气

（注意：每个孩子体质不同，用药需个体化，请勿自行套用）

调理两周后，家长高兴地告诉我，孩子每天都能排便了，睡觉踏实多了，吃饭也香了。连续调理三个月，孩子长了3厘米，脸色也红润起来。

作为一位看了40多年生长发育的儿科大夫，我特别理解家长对孩子大便、吃饭、长个子的焦虑。

很多家长会先尝试食疗，这是非常好的习惯。但也有些家长，要么一味依赖食疗，耽误了调理时机；要么心急乱用药，反而伤了孩子脾胃。

我想提醒大家：每个孩子体质不同，调理方法也要因人而异。一定要在医生指导下进行，不要盲目用药。