营养治疗目的
肝功能衰竭时患者血浆中支链氨基酸明显下降,但芳香族氨基酸则明显升高。通过供给高支链氨基酸低芳香族氨基酸的低蛋白膳食,有助于血浆氨基酸谱恢复正常。
适应证
肝性脑病,肝功能衰竭。
营养治疗原则
1、蛋白质有轻度或中度血氨增高而无神经系统症状时,可用低蛋白膳食,每日蛋白质0.5克/公斤,等病情好转,每日蛋白质可增加至0.8克/公斤;血氨明显增高同时存在神经系统症状,给予完全无动物蛋白质的膳食,每日蛋白质<20克。病情好转时,可选用少量乳类蛋白,以后视病情适量增加,每次增加量低于10克。每日总量不得超过0.8克/公斤;病情反复时,更应严格地限制蛋白质。
2、能量及碳水化合物:能量每日宜不低于1800千卡,其中碳水化合物400克左右,肝昏迷患者应用管饲低蛋白饮食。
3、脂肪:每日30-40克,必要时可采用脂肪乳剂。
4、水及电解质与酸碱平衡:限制钾、钠或补充应结合血检验结果、有无腹水及严重程度、排尿量、体重变化等加以调整。如需限水者,可用浓缩食品。肝功能衰竭常易发生锌、镁、钙、铁等的缺乏,应根据临床血液检验指标给予补充。
5、维生素:注意多种维生素的补充。
6、给适量质软而无刺激性的膳食纤维。所有新鲜蔬菜及去皮水果应切碎煮烂,并应除去粗糙纤维。
7、少量多餐。每日4-6餐,每次摄入量不可过多。
8、必要时可用肝衰专用要素配方膳。
食物选择
乳类、蛋类产氨少于肉类可限量食用,植物性食品含蛋氨酸低可适当食用。鱼肉和鸡肉所含支链氨基酸比畜肉多,可酌量采用。忌用食物:肉类、油煎炸的、粗纤维多的、坚硬的、刺激性强的、带刺多的鱼类及带碎骨的禽类等。
页面更新:2024-03-04
本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828
© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号