CSTRO 2016 夏廷毅：碳离子治疗临床研究方案设想

来自空军总医院肿瘤医院院长、未来甘肃重离子医院首席科学家夏廷毅教授在2016 CSTRO携康长荣质子重离子卫星会上做了题为《碳离子治疗临床研究方案设想》的演讲。现将演讲要点总结如下。

1重离子物理剂量特征

深度剂量分布好：可实现对肿瘤靶区均匀照射，有利于高效杀灭靶区癌细胞，提高疗效。

能量沉积范围精确：拥有陡峭的Bragg峰，剂量边缘清晰，有利于精确治疗（毫米量级）。

实时在线监控：应用PET监测核反应产物的正电子湮灭辐射，实现在线监控照射束流的动态。

适形和调强治疗：利用重离子的带电性，可以通过扫描磁铁来导向束流，使其按肿瘤断层的形状精确地进行照射。

2重离子生物学特征

Bragg峰辐射损伤修复少

RBE高：RBE＝2～3

氧增比低

不同时相细胞辐射无差别（G1、S、G2、M）

3临床适应证选择

病例选择原则

能充分证明生物学优势：胶质瘤、脊索瘤、大肺癌、腹膜后软组织肉瘤

放射损伤产生巨大差异：脑膜瘤、头颈部癌、胸膜恶性间皮瘤

治疗时间能够高效节省：脑膜瘤、肺癌、原发性肝癌

要充分考虑治疗性价比

4治疗方案设想

4.1 改变剂量模式是关键

生物剂量与物理剂量换算；

与光子剂量模式有效对比；

对正常组织损伤有无差异；

获取真正离子治疗新模式。

4.2 利用Bragg峰有玄机

Bragg峰内生物剂量高；

Bragg峰外物理剂量低；

RBE是由物理剂量决定；

用好Bragg峰边界剂量。

在今后的5～10年中，光子仍然是主要动能，但质子和重离子是重点研究。夏院长在小结时说，看到国家有这样自主创新先进技术很激动，自己有参与其中的冲动，愿意用自己的行动和大家一起见证中国有能力研发世界一流放疗装备。他愿意动心思、用智慧、治病人、得到好结果。