类风湿性关节炎的用药心得

1透骨草

风湿瘀毒等侵及关节，滞络损骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪。它祛风除湿，解毒止痛，甘温无毒，效果显著，为我治疗此病的必用之品。

2全蝎，白僵蚕，土鳖虫

邪留日久，必有痰瘀互结，致使病情顽固。全蝎祛风攻毒止痛，白僵蚕祛风化痰通络，土鳖虫活血破瘀疗伤，它们均属虫类，性善搜剔，能化胶结之痰瘀毒邪，从而使肿大的关节回缩，僵直变灵活，疼痛减轻或消失。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

3龟板，鹿角

肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾不足，筋骨失精血濡养，加之风湿痰瘀等滞留关节，损伤尤重，最终可导致关节骨质破坏而残疾。龟板，鹿角为血肉有情之品，大补精血，善健骨养筋，对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者。

4蜂房

此病日久及肾，损伤肾阳，临床所见大多有阳虚体证。或寒痹明显，蜂房不仅善于祛风，攻毒，止痛，而且善于温肾助阳，与骨碎补，牛膝伍用，对防冶关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大，又对此病的诸多病状有效，故为我喜用之品。

5木瓜，穿山甲

针对晨僵，活动不利症状，此二药效果不错。祛风除湿之品大多辛温燥热，用之过久多易伤津液，这对受伤的关节不利，对痰瘀的清除亦不利，此二药温而不燥，无伤津之弊，且善于祛风湿通络，故选之，然木瓜效果虽好，需中病即止，因久服于齿骨不益。

此病不同于风湿性关节炎，但也属痹证，接痹证的思路治疗即可，如寒痹用附子，热痹用g莶草等，此病病机及过程极其复杂多变，治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药，也要兼顾其他兼证。