甲状腺癌肺转移呼吸困难急症频现，手术还是中药？老中医如何权衡

甲状腺癌是常见的一种颈部恶性肿瘤，近年来高发，且呈年轻化趋势。一般来说，甲状腺癌最常见的病理类型分为四种：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。这四种类型当中，乳头状癌和滤泡状癌预后效果最为理想，但乳头状癌很容易发生转移，最常见的就是肺转移和骨转移。

一般的乳头状癌和滤泡状癌在患病初期没有明显症状，只是在检查时可以触及肿大的甲状腺肿块。随着病情的发展可使患者出现内分泌失调、腹泻、面部潮红、多汗及血钙降低等症状。另外随着肿瘤的增大可压迫食道，引起吞咽困难；还可压迫气管，出现呼吸障碍、呼吸困难及气管移位等症状。

拿呼吸困难来说，甲状腺癌引起此症状一般有两种原因：第一是由于患者存在甲状腺肿瘤疾病，而甲状腺是分布在颈部的，颈部又存在着呼吸道，所以肿瘤一旦增大到一定程度就会压迫气管，阻塞呼吸，造成呼吸困难；第二是甲状腺癌已经肺转移，肺转移后可表现咳嗽、咳痰，严重者会出现咯血，特别是咳嗽、咳痰、肺部感染症状，吃消炎药是不能消退的。

我曾有一位非常年轻的甲状腺癌患者，在确诊甲状腺癌的同时就发现了肺转移，CT显示肺部有鸡蛋大小的转移病灶。而且由于颈部肿块增大压迫了气管，肺转移癌并发感染，出现了呼吸困难，肺部湿啰音，口渴喜饮等症状，且甲状腺肿瘤大而坚。患者舌质红绛，苔少，脉滑数，属热毒内蕴，阴虚火旺之证，应治以清热解毒、滋阴降火。由于患者病情紧急，先以抗生素及内服清热解毒、生津润燥之品，让病情缓解，随即让患者将压迫气管的巨大转移癌做姑息切除，颈部残留癌及肺转移癌未做处理。在治疗时，我以爵床、半枝莲、野蔷薇清热解毒；叶下红行气活血；紫草根凉血活血；夏枯草清热降火，又能滋养阙阴之脉，疏道结气，全方合用，煎汤代茶，则能清热解毒，滋阴降火，凉血活血，行气散结，极大缓解了患者临床症状，为下一步治疗打好基础。

在治疗结束进入恢复期的时候，嘱咐其在平时要多吃蔬菜，水果，要注意休息，避免过多的活动，不要抽烟，不要喝酒；调整心态，避免情绪大起大落，保持乐观开朗的心态，这样有利于疾病的恢复。而此患者在这方面做得非常好，家里人也很配合，现在大约4-6个月服一次中药调理，目前病情持续稳定。

肿瘤患者无论用什么方法治疗，只要是对患者有利的方法，都是好方法。无论中医西医，只要是对于肿瘤患者的康复有利，均可以尝试。