肺癌一个症状不典型，易使病情加重，老中医“既病防变”派上用场

肺癌合并感染是比较严重的问题，会对患者的治疗产生严重影响。即使治疗成功，对患者的预后和生活质量也会受到影响。另一方面，也延长了患者的住院时间，大大增加了医疗费用，进一步增加了患者家属的经济负担。

肺癌合并肺部感染的临床表现复杂，症状往往不典型。很可能与肺癌的症状重叠，如出现呼吸音粗糙、呼吸声音低、咳嗽、咳痰等，很容易被忽略，导致病情逐渐加重。还有肺癌或者感染相应的全身症状，严重的可以出现肺性脑病、多脏器衰竭导致死亡，所以治疗要根据不同情况选择，在伴有严重感染时应该先行抗感染治疗。

肺癌合并感染包括多种因素。如肺癌本身所引起的中央型肺癌，能够压迫支气管，引起支气管引流不通畅，从而造成远端的阻塞性肺部感染。这个时候除了有感染的表现之外，最主要的是引起梗阻。抗感染治疗只是一方面，最主要的是解除梗阻，包括肿瘤本身或者是肿大的淋巴结引起的梗阻。

中医认为肺癌合并感染多因素体阴阳偏颇，或情志所伤，正气虚弱，邪毒之气乘虚入侵肺中为主。当气血运行不畅，津液凝聚成痰，癌毒与痰相合，就导致了气机不畅，遇阻肺络，久病伤正，气阴不足，从而产生了瘀、虚两个互为因果的病理过程。所以在治疗方式上，中医根据患者情况，多采取散积化痰、清热解毒、活血化瘀、扶正养阴等治则。我以实际的例子简单说一下。

患者因咳嗽半月，低热5天入院，检查后考虑为肺癌肺内转移合并感染，经抗生素及化痰药物治疗无效，且逐渐出现咳嗽、少痰、微汗出、纳欲减退、右肺呼吸音粗糙、左肺呼吸音低等症状。辨证为痰瘀内积，痰热内蕴，治以清肺化痰，攻瘀散积。以麻黄宣肺止咳，辅以杏仁、桔梗宣肺降气止咳，浙贝母、苇茎润肺化痰，又因患者为中年女性，佐以莪术、葎草、猫爪草攻瘀散积，重用淡子芩、银花藤、生石膏、蒲公英清肺热，终以甘草调和诸药。如此则肺热得清，痰热得化，咳热得除，减轻急症，余治可缓。经治疗后，患者诸症减轻，低热消退，咳嗽咳痰减轻，呼吸音正常。

肺癌合并感染是呼吸系统肿瘤常见急症，治疗上若一味抗感染，而不注重散积化痰，可导致病情迁延不愈，甚至变生他症。就此案来说，治疗时本着“既病防变”原则，在患者症状不重时，就重用淡子芩、银花藤、生石膏、蒲公英等中药清泻肺热，预防因肺热引起更严重的症状，所以结果是让人满意的，此后也未见感染。

其实，临床有大多数肺癌患者的逝世并不是由于癌肿自身所造成的，而是肺癌治疗过程中各种毒副效果的发作，严重影响着患者的生存质量导致。而中药可以全面调理人体脏腑，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命，中药不但可以起到增效减毒的作用，还能缓解症状，提高患者的生活质量，延长生存期，最终实现长期带瘤生存的目的。