随着全面放开二胎政策实行，很多妈妈都在备孕二胎，但却因身体各种原因迟迟不能如愿，其中子宫肌瘤就是其中常见的一个拦路虎！

以往子宫肌瘤患者如果希望怀孕，常规治疗是采用肌瘤剔除或切除术。这种方式适用于肌瘤为单发，且位于浆膜下、大小中等或偏小。且文献报道肌瘤剔除术对提高生育能力的作用尚缺乏循证医学证据，而子宫肌瘤栓塞术（UAE）是一种侵犯性小的介入治疗术，严重并发症几率低于传统肌瘤切除术。

但是UAE确实存在潜在对卵巢功能影响，术后妊娠的安全性亦还没有确切结论。UAE术后并不是意味着就一定能生育的。UAE术后有一些不孕的风险，如因射线导致卵巢功能早衰而提早绝经，继发严重感染需要子宫切除术，但相关风险很小。UAE术后的怀孕率与肌瘤切除术相仿。对于患者来说，如果因未来需要怀孕而选择肌瘤栓塞术是一个很复杂的过程，而且还需要妇产科医生、不孕不育专家和介入专家来共同研究讨论。

子宫动脉栓塞术对卵巢功能影响如何？

目前认为，卵巢功能是否受到影响与年龄呈正相关。45 岁及以下女性UAE后提早绝经的发生率为2%～3%，而大于45岁女性的发生率可达8%。考虑与栓塞剂沿血流进入卵巢动脉使卵巢功能下降有关。

子宫肌瘤栓塞术对妊娠影响如何？

目前，UAE后妊娠的安全性还没有确切结论。虽有越来越多文献报道UAE术后成功妊娠并至分娩的病例，但也观察到UAE后妊娠的不良结局，包括自然流产、早产、胎盘异常、子痫前期、产后出血等的概率增加，剖宫产率有所增加。其中，部分风险增加与接受UAE的妇女中高龄和不孕的比例高有关。

另有文献报道，对UAE术后3～9个月的患者进行宫腔镜检查发现，UAE后仅有40.2%的患者子宫内膜外观正常。这也会对妊娠结局造成影响。因此，对于考虑未来生育的妇女，行UAE治疗子宫肌瘤时需要慎重！

子宫肌瘤介入栓塞术后多久可以考虑怀孕？

文献报道表明，年轻患者的子宫肌瘤介入栓塞治疗对子宫和卵巢功能无影响或只有轻微的、短暂的、可恢复的影响，术后3个月后，女性激素水平及排卵功能可以恢复正常，术后12个月后子宫基本恢复正常大小，不会影响以后生育功能。而且通过治疗子宫肌瘤，可以改善因子宫肌瘤导致不孕的问题。目前建议最佳怀孕时间是最好是术后12个月左右，让子宫及卵巢机能得到充分恢复。

好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤医师一陈世功，如果您想了解肿瘤相关的问题，点击左下方“了解更多”立即咨询医生。