癌症患者最常见的三大副作用，严重影响患者生存质量

除了癌症本身以外，许多身体的不适症状更加影响到患者的生活质量，如疲乏、癌痛、食欲不振、睡眠障碍等，使患者处于不良的生活状态中。而往往这些不良的症状并未能引起患者及家属的注意，常常规避了它，漠然处之。

科普君依照《2020中国癌症患者生存质量白皮书》影响患者生活质量的重要因素，对疲乏、癌痛及睡眠障碍三个方面提出明确的应对策略，以期帮助患者调节自身的生活情况，提高生活质量。

一、疲乏

有些觅友时常感觉到自己腿脚无力、上下楼困难、少量活动就疲乏、不论怎么休息还是觉得很累，其实，这些都是癌性疲劳惹的祸。

癌因性疲劳是一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的劳累感，与活动强度无关，与癌症或癌症治疗有关，常伴有功能障碍，它从体力、精神、心理、情绪等多个方面影响着患者。

虽然疲乏是影响癌症患者生活质量的重要因素之一，但提前预防能够一定程度减少疲乏症状的加剧。当出现这十种危险信号时，预示着身体已产生疲劳，需要立即进行调节。

• 感觉眼睛发酸、干涩

• 咽喉痛

• 头晕头痛

• 肩颈部发僵

• 食量大增

• 记忆力下降

• 一点小事也生气

• 关节疼痛

• 口气不好

• 反应迟钝、决策力降低

应对癌性疲乏，从这几个方面着手：

1. 养成良好的睡眠。良好的睡眠习惯会纠正机体的生物节律紊乱以及免疫状态紊乱，减轻疲劳不适症状；同时睡眠的改善也能减少焦虑、抑郁等负面情绪的出现。

2. 适当的运动干预。此前，已有研究对78名肝癌患者进行睡眠与运动联合干预3个月，研究显示3个月后，干预组Piper疲乏评分下降幅度较对照组更显著，且干预组Spitze生活质量评分上升幅度亦较对照组更显著，说明睡眠与运动联合干预不仅可以有效缓解患者的癌性疲乏症状，而且能提高患者的生活质量，改善患者的预后。

3. 心理调节。患者要保持乐观的情绪，敢于承认癌性乏力的真实存在，并认识到它的独特表现，及时把疲劳感告诉主治医生，以便其做出相应处理，最大程度上缓解乏力症状，减少痛苦。一旦出现严重的心理问题，必要时请跟心理医生沟通。

二、癌痛

如果说癌症是断断续续地吞噬掉患者的生命，那么疼痛便每时每刻地让患者对生命产生绝望。

由于癌症本身、癌症治疗以及副作用，癌痛成为了所有癌症患者最棘手的难题之一，无法避免，却又难以处理。

《2020中国癌症患者生存质量白皮书》中显示轻度疼痛患者居多，但患者的病理分期越晚，疼痛程度高的患者占比越多，换而言之，越到晚期患者疼痛感可能会越加剧烈，这不仅严重降低了患者的生活质量，还影响了患者的生存意志。

图片来源：图虫创意

在治疗癌症的过程中，癌痛是不可规避的问题，也需要患者及家属正视它、面对它、解决它。但目前存在着十分普遍的问题，许多患者认为“疼痛忍一忍就好了，止痛药吃多了容易上瘾”，而造成不必要的危害。

而实际上，癌痛不应该忍，“按时给药，充分镇痛”一直是世界卫生组织推广的理念之一。

中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授“80%以上的癌痛可通过世界卫生组织三阶梯疗法得到有效缓解！”

面对癌痛，首选采用世界卫生组织三阶梯疗法，具体原则是这样的：轻度疼痛可以用一些非阿片类止痛药物，比如非甾类消炎镇痛的各种药物；中度疼痛用弱阿片类药物，比如可待因；而重度疼痛用强阿片类药物，比如吗啡、羟考酮、芬太尼等。

三、睡眠障碍

睡眠障碍已成为了癌症患者的重要症状表现之一，曾有研究表示，近六成的中晚期癌症患者出现有睡眠障碍，其中失眠尤为常见。

图片来源：摄图网

而癌症患者产生睡眠障碍的主要原因是患者的心理压力、自身的癌痛、药物所产生的副作用，在不仅对患者的治疗和康复造成了严重的不良影响，更是导致患者生活质量下降的主要原因之一。甚至，由于睡眠障碍会导致患者免疫力下降，最终还可能造成病情的加重，或是复发。

改善睡眠质量的几个方式：

1. 治疗失眠的药物

入睡前半小时前低剂量服用褪黑素可以通过升高体内的褪黑素水平，提高人的睡意，改善失眠症状。另外，有研究表明，褪黑素在一定程度上能够增加疾病的完全和部分缓解率、1年生存期，同时还可以减少放化疗后的血小板减少、神经毒性、乏力等副作用的发生率。对于失眠的患者来说，吃褪黑素是一种有效且安全的方式。

2. 针灸

在一项针对癌症幸存者失眠的有效性比较的随机试验中，针灸对失眠具有明显的改善意义。但针灸主要的是进行辅助的调节作用，患者可以定期找正规医院的专业中医师进行针灸。

3. 制定科学的睡眠时间

正常情况下，身体在9点会开始分泌褪黑素，逐渐使人产生睡意，凌晨1-2点是睡得最深的时候。但如果这个时间段没睡，就容易失眠。因而，制定好科学的睡眠时间，养成“生物钟”，能够帮助调理至正常的睡眠。

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