27岁急性白血病患者出现消化道大出血，该病可能有哪些全身症状

近日，我科医护人员感受到了惊心动魄的一幕：一位急性白血病大出血年轻患者终于死里逃生。

2019年10月，27岁的他刚结束八年军营生涯，却因发热不适，入住省级医院，完善血常规、骨髓穿刺术等相关检查，确诊为急性白血病，经过多次化疗病情有效缓解，于2020年6月在该院予以了异基因造血干细胞移植。虽然干细胞成功植入，但不久也出现了排斥反应，经多种治疗都不能控制。本来高大帅气的他变得极度消瘦，长期使用免疫抑制剂导致免疫缺陷，还引起严重的细菌、真菌及病毒感染，造血功能也出现问题，白细胞、血小板、血红蛋白极度减少，需要输血维持生命。

2020年8月，他来到我科进一步维持治疗。入院时，既往有严重胃病的他合并有消化道出血现象，复查血常规示：血小板竟然为0X10^9/L，一周前，他出现消化道大出血，一次出血量高达数千毫升，血压明显下降，危在旦夕,年轻的生命随时可能逝去。

“医生，求求你们一定要救救我的孩子！”绝望之际，年过半百的母亲流着眼泪，向医生求助。早年离婚的她，一个人辛辛苦苦把孩子拉扯大，眼看着要成家立业了，却遭此劫难，一米七几的高个子，却脸色惨白，骨瘦如柴、全身有多处淤斑、发烧，躺在病床上不停吐血、解血便的他，让人非常心疼。

就在命悬一线的时刻，团队开始了长达7天7晚精心救治

组织了全院多学科会诊（MDT），为治疗方案的实施提供了坚实保障，消化内科、输血科、重症监护室、药剂科、介入科等密切配合，及时关注各项指标。护士团队为他输注了总量近万毫升的红细胞、血浆、单采血小板等。

消化科医生冒着极大风险，在病床旁进行了胃镜检查，予以了镜下套扎术。经过全科医护人员7天7晚的精心救治和悉心护理，消化道出血终于停止，转危为安。

患者母亲激动地说：“在这个科室真的感受到了一种战胜疾病的信心，我们一家的幸运就是遇到你们！”因为一年来的治疗，他的血管变得又细又硬，每次“扎针”也是考验护士们的技术活。但我们的护士小姐姐，每次抽血都顺顺利利，让他少受了很多扎针的苦。并且，在他们绝望之际，给予的无限关爱。

患者母亲的信心来源于医患护的配合，患者及家属的信念及对医者的无条件信任，更来自医生的专业和不放弃任何希望。

一、白血病有哪些全身症状？

白血病的症状主要有四大临床表现。

1、贫血，主要表现为面色苍白、头晕、乏力等；

2、感染，可表现为多系统的感染，包括肺部、血液、皮肤、泌尿系统等；

3、出血，可表现为浅表或深部的出血，严重的有消化道出血、脑出血。

4、包括肝脾淋巴结肿大、牙龈肿胀及中枢神经系统的表现等。

二、白血病是怎么引起的？这些原因千万要注意！

1、环境污染，如家里装修的房子苯超标、甲醛超标；

2、遗传因素；

3、病毒感染病毒感染和免疫功能异常；

4、物理电离辐射。

5、日用化工产品，如染发剂、指甲油、荧光增白剂、染料、消毒液、杀虫剂、油漆等；

6、另外，熬夜、经常加夜班，导致免疫力低下，也会增加患病几率。

三、白血病一定要做骨髓移植吗？

部分白血病如慢性粒细胞性白血病、急性早幼粒细胞白血病由于特效药物的发现，经过规范治疗，90%以上的患者长期稳定，可以正常工作生活。儿童急性淋巴白血病多采用多药化疗、免疫治疗和维持序贯治疗，绝大多数可获得长期生存。

针对其他类型白血病，干细胞移植仍被认为是根治性手段之一，特别是高危或难治复发的白血病。目前造血干细胞的来源主要有三种，骨髓、外周血造血干细胞、脐带血。但风险高，花费大，配型困难，使得其临床应用受到一定的限制。

四、如何预防白血病？

1.养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强体质；

2.避免接触过多的X射线及其他有害的放射线；

3.防治各种感染，特别是病毒感染；

4.避免长期使用或滥用某些药物及避免接触某些致癌物质，比如不要频繁染发，新房要开窗通风透气等；

5.对白血病高危人群应做好定期普查工作，警惕白血病先兆症状。

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