在门诊上,经常会遇到有银屑病患者出现指甲改变的情况,这就是我们常说的甲银屑病。
甲银屑病是由于甲床或甲母质的地方出现了银屑病的损害而出现的甲改变。很少单独出现,一般伴随着皮肤银屑病的改变,但也可以作为银屑病的唯一表现。甲银屑病通常会出现银屑病性关节炎。
甲母质受累甲板可以会出现小的凹陷,类似顶针样,还可以出现白甲或甲板质脆易碎,如果甲床受累会出现甲板油滴样变色、甲剥离、甲下角化过度等等。
有经验的医生往往会根据典型的临床表现做出诊断,但有些情况和甲癣很难鉴别,甚至在某些情况下甲银屑病会合并甲癣,所以医生有时会让您做一个真菌的检查以鉴别两种情况。
如果两个以内的甲板受累,且无严重的症状和功能障碍,这种情况称为轻度甲银屑病,一般首选外用药物治疗。处方的药物是强效激素类药膏和卡泊三醇。中度至重度甲银屑病一般指两个以上甲板出现显著营养不良、伴显著的症状和功能障碍,患者通常需要全身性治疗以获得满意疗效。对于此类患者,生物制剂是不错的选择。需要注意的是由于甲板生长缓慢,所以出现的疗效也是较慢的,可以每月评估一下疗效,尤其脚趾甲受累时。
看完你学会了吗?
页面更新:2024-03-15
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