这6个信号，当心糖尿病并发症

每5个成年人里就有1个患上糖尿病。糖尿病的并发症，不仅发生率高，致残率也非常高，防范很关键。
糖尿病可以引起多种眼部并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、视神经病变、虹睫炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病眼病中非常严重的并发症之一。

糖尿病视网膜病变是由于糖尿病患者血糖控制不好或血糖波动大，导致全身各组织器官的微血管发生了病变，毛细血管周围的细胞坏死，进而导致内皮细胞变薄变脆、内屏障功能受损，以至于血管内的液体成分由血管内渗到组织中，甚至破裂出血，或者新生血管形成，从而造成视网膜病变和功能障碍。

我国糖尿病患者人数多
患“糖网”风险也大
01、我国每3个糖尿病患者中，至少有1个“糖网”患者。
02、“糖网”早期大多为无症状，发现时视力已开始损伤。
03、糖尿病病程越长，患“糖网”风险越大。
04、糖尿病合并高血压、高血脂，“糖网”风险更大。

图源：图虫

其实糖尿病视网膜病变并不是无迹可寻，在出现之前总有一些先兆。镇江康复眼科医院副院长贡亦清提醒，出现下列6种症状应尽快就诊：
1、眼前有发黑的物体漂浮；
2、视物有闪光感；
3、视物不清，如隔云烟；
4、看东西出现重影；
5、视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小；
6、视力减退，特别是夜间视力下降明显，或近视程度加重。

“糖网”不同时期症状表现不同

糖尿病视网膜病变在临床上分6期，不同时期会表现出不同的症状。
Ⅰ期
眼底表现为微动脉瘤和微小血管有出血点，患者没有特殊不适等感觉；
Ⅱ期
眼底有黄白色的“硬性渗出”和出血点。“硬性渗出”说明血管的通透性增大，大分子的物质，如蛋白质等会随着血浆漏出血管外，使患者感觉眼部不适或眼前突然有黑影等；
Ⅲ期
眼底有白色“软性渗出”和出血点，表示微循环重度紊乱，血管破坏严重。患者开始出现轻微视力下降或视野异常；
Ⅳ期
眼底有新生血管和玻璃体出血，患者视力明显下降；
Ⅴ期
眼底有视网膜前增殖，即眼底有新生血管和纤维增生；
Ⅵ期
疾病进步一进展，在Ⅴ期基础上出现视网膜脱离，患者视力受损严重，甚至失明。

糖尿病视网膜病变怎么办？
01严格控制血糖、血压、血脂
一定要严格控制血糖、血压、血脂等指标，尤其是血糖和血压，不但要达标，还要防止波动太大，因为它们是导致微血管病变及进展加重的主要原因。
02定期进行眼底检查
定期检查眼底的目的在于尽早发现糖尿病视网膜病变。
2型糖尿病患者应在诊断后即进行眼底检查，因为2型糖尿病起病的时间往往不确定。而1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行眼底检查。随后，无糖尿病视网膜病变者，至少每年进行复查，轻度糖尿病视网膜病变患者每年检查1次，中度糖尿病视网膜病变者每3～6个月检查1次；重度糖尿病视网膜病变患者每3个月检查1次。
因为妊娠可增加糖尿病视网膜病变的发生风险。准备怀孕的糖尿病患者应在妊娠前、妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查。

图源：图虫

早发现、早诊断、早治疗

一旦出现病变，要遵照医生建议，按时用药并做必要的检查，如眼底荧光血管造影等。

根据检查结果，如需要激光治疗，一定要听从医生指导。病变早期激光治疗可防止玻璃体出血及新生血管性青光眼的发生。一旦已出现玻璃体出血，且难以吸收，需做玻璃体手术，要听从医嘱。

早发现、早诊断、早治疗是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径。