儿科专家说 | 幼儿急疹，新手爸妈必看五问答

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关键词 | 幼儿急疹

经历过宝宝幼儿急疹的父母一定还记得当时的紧张情绪。高烧居高不下，一连烧好几天，全家着急！这确实是对新手爸妈的一次实战考验。有调查显示，宝宝第一次出现高热多半是由于幼儿急疹。

通常这种病在不用药物治疗的情况下都能自愈，但毕竟是头一次，新手爸妈一般都手忙脚乱着急不已。很多家长回顾整个过程，不禁也在琢磨，在家怎么观察？什么时候需要去医院？吃奶和洗澡要不要正常进行？我们邀请到了儿科主任孟晓萍医生，一一解答这些重点问题。

1、小宝宝一定会得幼儿急疹吗？怎么传染的？

大部分宝宝会得，不是全部。

幼儿急疹最容易出现在6个月到2岁宝宝身上，主要是因为宝宝在6个月后，从妈妈那里获得的免疫力逐渐消失，很容易感染引起幼儿急疹的疱疹病毒。

幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。预防的关键，在于不要让宝宝和得幼儿急疹的宝宝接触。平时照顾宝宝时，大人也要注意个人卫生，比如不要共用餐具或用嘴喂食。

2、怎么判断宝宝是不是患了幼儿急疹呢？发烧是金标准吗？

幼儿急疹的典型特点是突然高烧、烧退疹出。绝大多数宝宝会突然高烧3-4天，体温在38℃~40℃之间，但也有个别宝宝只是低烧。

有调查显示，宝宝第一次出现高热多半是由于幼儿急疹，有些宝宝还会腹泻。退烧后，宝宝的全身会发出像痱子一样的小红疹子，两三天后自然消退。

3、在家如何护理，特别是退烧？

幼儿急疹引起的高烧并不可怕，因为它很少带来并发症。但是宝宝年龄小，高热有可能引发惊厥，所以要做好退热工作：

● 物理降温：给宝宝洗温水浴；多喝水；不要给宝宝穿得过多，不利于散热。

● 药物降温：医生建议，宝宝发烧38.5℃以上，可以给他吃退烧药，一定要按照规定剂量和时间服用，服药后要注意补充水分。

要多给宝宝喝水。如果不喜欢白开水，可以加一些果汁、菜汁。发病期不要添加新的辅食，曾经吃过的辅食可以减些量，以奶和水为主。出的皮疹没有瘙痒的感觉，不需要使用外用药，可以正常洗澡。

4、幼儿急疹一定会出疹子吗？得过一次幼儿急疹，还会再得吗？

“烧退疹出”是幼儿急疹的典型特征，也是判断幼儿急疹的方法。退热以后，宝宝的胸部、背部会出现密集的小红疹子，这些疹子逐渐扩散，可能会波及到脸、脖子和臀部。完全恢复要在出疹后3~4天，宝宝的疹子消退后，精神也会恢复到发病前的正常状态，到这时可以说宝宝已经痊愈了。

通常情况下，感染后有持久免疫力，以后不会再得第2次。有个别宝宝出现两次幼儿急疹，可能是因为两次分别感染了导致幼儿急疹的疱疹病毒6型和7型，但这种现象出现的机率很小。

5、什么时候需要去医院？

虽说幼儿急疹一般情况下可以自愈，但并不建议家长让宝宝扛着不去医院。因为6个月大的宝宝发热不一定都是幼儿急诊，还可能是流感、泌尿系感染、手足口病、秋季腹泻等疾病的早期高热症状，一味在家扛着很有可能会延误病情。

如果宝宝没有特殊情况，只是发热，精神和食欲方面正常，可以不用着急去医院。

可在家先进行物理降温，服退热药，观察24小时，如果仍然发热建议看医生。另外一个先行在家观察的原因是宝宝在发热阶段还并未出疹，此时儿科医生也并不能确定发热是由幼儿急疹引起的，所以可以在家先观察。另外，如果发热3天后热退疹出，也不用再去医院，在家观察即可。

—— 疫情期间就医防护建议

尽量减少陪同人员，就医途中患者与陪同家属均应全程佩戴医用口罩、与人交谈的时候应该保持至少1米的距离。

尽量避免乘坐公共交通工具，可就近选择社区医院或通过远程诊疗方式就诊。

患者在等候时可在就诊机构选择通风人少处，注意保暖,尽量少触碰就诊机构内的设施和物品并及时洗手。

在指定区域内就诊，避免在医院内随意走动，听从医疗人员的安排。

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