什么药可引起血糖高?


下面总结部分容易导致血糖升高的药物,临床上运用要警惕。


1甲状腺激素类药物

左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠可使肠道对葡萄糖的吸收增加,促进肝脏的糖异生作用,从而导致血糖升高。糖尿病患者服用后宜适当增加胰岛素和口服降糖药剂量。(注:左甲状腺素钠过量才引起血糖升高)


2异烟肼

异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,抗菌作用强。在这接近50年的使用历史中,虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性,但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。但是它与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖,甚至产生不可逆的糖尿病。小编再啰嗦一句:也有多例报道显示,在接受该品治疗几个月后,男性出现乳房女性化、阳痿;女性发生月经紊乱及无月经


3激素

肾上腺皮质激素,简称皮质激素,是肾上腺皮质所合成分泌的激素总称,属甾体类化合物,但通常不包括性激素。如:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病,如类风湿关节炎、频发性哮喘等。其是参与血糖反向调节的重要激素,通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性,导致血糖浓度的升高


4利尿剂

利尿剂,是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。有研究表明其副作用之一为可抑制胰岛素释放,使糖耐量降低,导致血糖升高或尿糖阳性,如:呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪。


关于氢氯噻嗪,小编再引申一下:伴有高尿酸血症或有痛风患者,也不宜应用,否则病情恶化;肾功能不全,血肌酐大于290 μmol/L者也不宜应用。


5蛋白酶抑制剂

蛋白酶抑制剂主要有:奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦、安泼那韦、利托那韦、洛匹那韦及复合制剂。无论患者有无糖尿病,在开始用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后,高血糖症的发生率在3%~17%。许多专家都不赞成中断抗病毒药物以减轻高血糖症,尤其是在病毒控制稳定的患者。现在推荐的方法是:在开始蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每3~4个月检测基础血糖水平。如果血糖水平保持稳定,则可减少血糖监测次数。


6沙丁胺醇

与其他人相比,糖尿病患者在静滴沙丁胺醇时,会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过药物剂量的减少而改善,终止治疗则可消失

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页面更新:2024-04-16

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