产妇血型搞错，引起产后抑郁自杀，什么原因会引起血型配对异常？

近日网上传疯的一个热点:长沙34岁产妇被弄错血型后，从医院16楼跳下身亡的事件引起社会轰动。事件开始于今年 9 月份，她在湖南某医院产下了第二个孩子，却突然发现此前在医院生产过程中医院将她O型血测成B型。直到12月份事情依旧没得得到解决，最后而酿成悲剧！

就这次事件作为医务人员，我们应该深思问题所在，对于血型的鉴定确实重要，如果真的将血型鉴定错误是必引起严重的临床症状。因此实验室做任何实验检查都要讲求质量控制，以减少不必要的误差！

什么原因可能会引起血型鉴定异常呢？

（1）、技术上或者认为原因造成的差错事故

技术原因造成的假阴性：①抗体试剂与红细胞比例不对应；②红细胞悬液过淡；③离心速度、时间不够；④忽略观察溶血现象，因溶血也是阳性反应。

造成的假阳性：①离心速度过大或离心时间过长；②使用了受到细菌污染的抗体试剂和
生理盐水；③使用不干净的玻璃试管等。

人为原因：①标本张冠李戴；②未加入或使用了失效的试剂；③操作者不能正确识别和
解释试验结果；④人为因素致书写错误。

（2）、被检者血清标本的问题

①婴儿及老年人，4～6月婴儿血清中ABO抗体很弱，反定型时可出现不凝集或弱凝集，随着年龄增长老年人抗体水平逐渐下降，也可出现类似情况。②疾病影响，某些肝病及多发性骨髓瘤患者，血凊球蛋白増髙常引起假凝集。心肌梗死、感染及外伤等患者血清纤维蛋白原增高，这种很小的纤维蛋白凝块易被误认为是凝集团块。丙种球蛋白缺乏症患者，血清中缺乏应有的抗A或抗B而出现不凝集或弱凝集。③治疗措施的影响，近期输用了含高浓度ABO凝集素的血浆以及大量血浆置换的患者，血清中可能岀现意外抗体而干扰定型；应用血浆扩溶剂如低分子右旋糖酐、聚乙烯吡咯烷酮，血液黏滞性增高，也可引起假凝集。

（3）、被检者红细胞的问题

①红细胞上抗原位点过少或抗原性减弱，前者见于弱A、弱B亚型，后者常见于白血病或恶性肿瘤患者，由于红细胞抗原太弱，用抗A、抗B试剂检测不出现凝集反应而常被误定为O型；②红细胞获得性异常，如O型或A型患者因肠道细菌感染，通常由革兰阴性杆菌引起，其代谢产物可使红细胞上获得类B抗原，与抗B试剂出现凝集反应假象；③细菌污染，红细胞被细菌污染，红细胞上的T抗原被激活与各型血清中正常存在的抗T抗体发生凝集反应。

若出现正反定型结果不一致的，首先应该重复实验，如果依旧不符合则要考虑换其他方法做进一步鉴定或者重新采血，在不确定血型的情况下切勿出具临床检验报告单。这是临床检验人员的基本准则！

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