转氨酶升高=肝炎？这篇文章说透了

很多人拿到肝功能检查报告单，发现转氨酶升高就认为是肝脏出了问题。那么，在肝功能检查结果中，转氨酶升高就一定是肝炎吗？在各类肝炎中，转氨酶越高，就说明肝病病情越严重吗？

引起转氨酶升高的原因有哪些？

1、肝脏疾病

包括各种原因所致的肝炎（如：病毒性肝炎、酒精性肝、药物性肝炎、自身免疫性肝、肝硬化肝癌、肝脓肿等等）。其中：

①超过正常上限的10倍以上：常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等引起的急性肝损害。

②不超过正常上限的8倍：常见于肝后性黄疸、肝内胆汁淤积等

③不超过正常上限的5倍：常见于酒精性肝炎、脂肪肝等。

④慢性肝炎时，转氯酶数值高低不ー。

⑤少数自身免疫性肝炎患者转氨酶显著升高，出现这样的情况时，往往提示患者预后不佳。

⑥肝癌和肝腋肿时，转氨酶变化由肝脏受累情况或肝脏原来状态决定。

2、非肝脏疾病

①胆道疾病：包括胆囊炎、胆石症等急性发作时转氨酶可能升高。其他如胆管蛔虫、胆囊及胆管肿瘤、壸腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎等疾病也可出现转氨酶升高。

②心脏疾病：如心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、心脏手术或者插管后都可能会出现转氨酶升高的情况。

③其他疾病：如休克、皮肌炎、肾炎，流行性感冒等都可能会引起转氨酶升高。

3、非疾病因素

①妊娠：胎儿的长大会对孕妇肝脏造成负担，从而导致转氨酶偏高。

②剧烈运动：剧烈的体力活动如长程跑步或者负重，都可引起转氨酶升高。

③过度劳累、熬夜也会致转氨酶升高。

④饮食不当：在检查前进食油腻、辛辣刺激性的食物或者酗酒都是可以引起转氨酶升高的。

⑤滥用药物：如解热镇痛药、安眠药、避孕药以及某些中药成分，如何首乌等都可能会造成转氨酶升高。

转氨酶数值越高，是不是肝炎越严重？

肝功能转氨酶，是各类肝炎的复查项目之一，可有效反应肝细胞的损伤程度。但是，转氨酶数据指标只能反馈正在进行的肝细胞损伤，并不能反应整体肝脏的损伤程度。具体肝炎严重程度，还需要多个检查指标来确定。

例如，有些急性肝炎患者，转氨酶指标可以上升到正常值的数十倍，达到2000IU/ml。但是，大多数经过及时降酶保肝治疗，均可得到治愈。但是，有些慢性活动性肝硬化患者，转氨酶始终维持在正常值附近，甚至很多时候检查转氨酶是正常的。我们并不能说，肝硬化患者的病情比急性肝炎患者的病情轻。

肝功能转氨酶，是常见的生化检查指标，肝病的严重程度还需要结合肝组织学检查来评判。例如腹部B超、CT，对于病毒性肝炎患者来说，还需要确定体内病毒的数量、复制状态、变异情况来确定肝病病情的严重程度。

因此，转氨酶升高常常提示肝脏受到了损伤，但升高程度的高低有不同的意义。希望大家不要盲目给自己诊断，擅自给自己贴上肝炎的标签。具体原因需要医生结合其他指标来明确诊断。