大陷胸汤解析

【出处】：《伤寒论》

【组成】：大黄去皮，六两（10g） 芒硝一升（10g） 甘遂一钱匕（1g）

【用法】：上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。得快利止后服（现代用法：水煎，溶芒硝，冲服甘遂末）。

【功用】：泻热逐水。

【主治】：大结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或心下至少腹硬满疼痛而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧，按之有力。

【证治机理】：本方主治之大结胸证由太阳病误治，邪热内陷，水热互结所致。

①水热互结——则气机不通，轻者心下疼痛拒按，甚者心下至少腹硬满疼痛而痛不可近；

②里热成实，腑气不通——故见大便秘结；

③水热互结，津液不能上承——故舌燥而口渴；

④由于邪热内陷，燥热累及阳明——故日晡潮热；

⑤脉沉紧，按之有力——为邪气盛而正气未虚。

【治法】：治宜泻热逐水。