年轻漂亮女大夫临床心得

为什么我开的方子要一天两顿早晚吃，不能中午吃呢？

很简单，因为我是小方派，不是大方派，大方派的方子是一天三顿吃，而我们小方派是一天两顿，没有其他原因。

其实呢中医除了大家熟知的经方派和时方派之外，还细分着很多其他的派别，比如大方派，还有这个精方派，这个精方派也叫小方派，我呢就是小方派的。

大方派的大夫主要集中在关外，大方派的方子，一天要分三顿喝，需要熬三次。

顾名思义，方子比较大，用药的量比较多，药的克数也比较大，说白了就是比较猛。

而我们小方派是相反的，所以呢我开的方子都是一天两顿的。

那么接受过我治疗的朋友都知道啊，如果你的病症比较复杂，那么我给你开的方子克数不会大，就是每一味药克数不会大，但是可能药的种类比较多。

而且如果你懂一些中医知识的话你会发现我用药跟其他小方派的大夫还不一样，哪里不一样呢。

就是我用药的整体的归经的方向跟他们不太一样。

可能我会用到20味药，甚至会用到30味药，可这30味药不是用来牵制你的，是用来调动你的。

这样说我不知道大家好不好理解。我举个简单的例子。

拿失眠举例子吧，因为失眠的患者比较多，而且失眠的病症比较有代表性。

失眠最常见的五个原因，情志失遂，心神不安，忧思过虑，气血问题，脾胃问题，肾经问题

一般来讲失眠患者五个问题都会有，那么这个时候用药第一个阶段我们干嘛，在调理好脾胃的同时宁心安神，然后呢把肝气经梳理好。

梳理好之后第二个阶段干嘛，脾肾开始调理了，这个时候有一些大夫在调理脾肾的时候会用到什么药呢，可能他的方子不刚猛，但是用药很猛烈，用药他会用一些温补的药，温热的药，来干嘛，去补你的身体，为了让你身体的发动机好好运转，他会往里面加东西。

但是我用药其实跟这些小方派的大夫是不太一样的，不太一样在哪里呢。

我会去调动它，什么意思呢，就是说不是用药去牵制住它，来推动它往前走，而是去调动它，让你的脾肾正常的去运转，由脾入肾的去运转，那么肾经充盈了之后呢，肾经再往心经这个地方带，使心肾交感，心脾再带动，在心脾这个地方再加一个桥，心肾这个地方也用一个桥，心脾这个地方就不跟大家细说了，心肾这地方远志是一个非常好用的桥。

说白了有些病症康复之后你还要去带动它，怎么去带动呢？

嗯，在这里我说一下，虽然我讲的是用药，但是不光对大夫，对于患者也是有用的，

以后当你们接受治疗时，你们对于大夫的诊断和用药会有自己的一个感觉。

好，我们接着说，通过运化脾胃来让肾经充盈，为什么呢，因为脾肾是用来运化五谷精微的，我们平常所讲的肾经的来源是哪里呢，就是来源于脾经。

这个如果是女性处在更年期那么药效也会受影响，因为更年期你的肺经会受到影响，而由脾到肾是需要经过肺的，肺出了问题，自然会受到影响。

要知道，从脾到肾是没有桥的，为什么呢，因为我们的目的是为了让脾肾的运化能力正常，而不是为了让它干出来多么漂亮的活儿。

这个时候呢肾精充盈了，给心肾之间搭个桥过来，心经的问题也能得到处理。

比如说，有很多朋友私信我说，老师我经常口腔溃疡，这个是怎么回事儿？应该怎么解决？

这个首先呢口腔溃疡比较常见的问题，肝胆湿热的问题，心火上扬的问题，还有脾失健运导致久居生热也就是我们常说的胃经有内热的这样的一个问题。

那么这是三个问题对不对？那么我现在讲的这个问题，这个用药方式是干嘛？是解决的两个问题。

一个是心火上扬，一个是胃经内热。

如果有男同胞，你会发现一个细节。

就是你在用药的第二阶段，中后段你会发现你能正常吃饭了，就是男同胞的一些病症啊？在用药后期你会感觉你有时候会饿，或者呢在吃完饭之后感觉能消化开，不会积食，不像原来一样特别涨，与此同时呢，会觉得身上很有劲很明显的有劲了。

为什么会变得有劲呢？

脾胃的运化能力正常以后会导致气血生化有源，这个时候气足了，精神就好了。

解决了心的问题，心经正常了，又会推动脾的运化。

那么从脾到肺到肾到心又回到脾，这就是我用药的习惯。

但是其他大夫，不能说全部吧，大部分大夫他们遇到与我相同的病症会怎么办呢？

他们会补脾或者补肾，我们的治疗思路是一样的，但是呢，脾肾之间没有桥，心肾之间也没有桥，这个时候呢就会出现一个问题，在补的时候你会觉得很舒服，你会觉得很痛快，效果来得很快，非常猛烈，给你一个感觉就是，三五天的药一喝完就不一样了，非常明显的一个改善，但是当停药之后呢，还是一样的，就是这个感觉是来得快去的也快，是这么一个状态，但是我这种治病的一个方式给患者的感觉是什么？是温水煮青蛙 ，其实我这种治疗思路在临床上很不沾光。

比如说咱们举个例子啊，我们说某个人需要补可能会用到某两味药，用到40克，但是我会怎么用，我会用到10味药，但是10味药一共用40克。因为我总在强调一个问题是吃药的目的是为了不吃药，咱们不是说我一直要补，让我痛快就行了，在服药的过程中你会觉得很好很舒服，但是你来的快，去的也快，你一停药一下子打回原形。

而我这个方式是什么？是调动你自己身体自然康复的一个能力，是调动你自己的感觉的。

你把一个青蛙直接放在热水里面，它可能一下子就跳出来了，但是你把放在凉水里面，他可能慢慢变热了，青蛙也没有任何感觉，就好像你的身体慢慢变好了，却没有让你不舒服的地方，因为他是一点一点一点的加热，一点一点的变好。

所以呢我治疗的患者在用药的第二阶段不管是男女，都会出现一个很明显的瞑眩反应，不管是男女啊，因为这时候不像我们用药刚介入的时候，用药是为了把肝经的内热梳理起来，宁心安神，宁心安神的同时中和脾胃，宁心安神和中和脾胃是为了干嘛的，是为了治疗表症的，是为了让你痛快，但是表面症状解决完了还要解决什么？里边的问题。

还有一个朋友私信我说，假如吃中药看到效果后，中途停药症状会反弹吗？

这个呢第一点要看这个中医大夫给你用药的一个思路，他给你用到什么样的状态。

第二点是要看你所说的这个在服药过程当中所出现的效果是啥，能理解我的意思吧。

我举个例子啊，你们所认为的效果不是效果。

比如说我们还拿失眠举例，因为这个比较常见，而且病症非常有代表性，它就是一个非常非常典型的五脏六腑阴阳气血失和而导致你出现的一个表面症状。失眠是什么，失眠是你的一个症状，这个大家都理解，中药治的是为啥失眠？

你为啥失眠，要记住，只要是失眠，就代表失眠的那五条原因你都有的，首先第一点，心神不安的问题，就是心神失养。第二个呢就是情志失遂，爱生气，爱着急，爱发火造成的肝气郁滞的问题。第三个呢脾胃失和的问题。第四个问题呢肾精亏虚的问题。第五个问题气血失和的问题。这是导致失眠的五个问题。

只要你出现失眠，这五个问题你都有，那么在你服用中药之后，你认为的效果是什么呢，比如说你找某一个大夫去治疗失眠，你所认为的效果是什么，你所认为的效果是吃上药能睡了。

对不对，这是你认为的你吃完中药之后所得到的一个改善，一个效果。

这个时候有的朋友会问了，老师我吃完药能睡了病症会反复吗，这要看你为啥睡。

这要看什么，要看你是因为什么原因才睡着的，如果这个大夫给你用了重镇安神的药，你肯定能睡觉，对吧，给你吃安眠药你能不睡吗？对不对，所以说还是我以前给大家讲的问题，就是说你们所认为的服药效果和大夫所认为的服药效果不一样。

我们大家想一下，任何一个患者他只要是失眠，至少是这五个原因，有什么药是你能吃一天，两天，三天，五天就能把这五个失眠的内因解决的，实话告诉你啊，俩月，这个阴阳也是调不完的，我很明确的告诉你。

其实现在我们网上的患者很大的一个问题就是服药的连贯性的问题，很多人连贯不起来，稍微断个三五天，但是我会在后续用药的时候增加一些帮你升化药效的一些小方法，来让你所服的药在你的体内多循环几圈。

你看，就算你在你的当地找大夫面诊去吃这个药，你俩月之内每天去吃药，这个五脏六腑也是调不合的。

所以这个时候你所出现的能睡觉，一定是在方药当中给你用了大量的重镇安神的药，比如远志，合欢皮，牡蛎，等等很多这些东西，这些全都是安眠药，用的量大就是为了让你睡觉，所以大家想一想，你在吃安眠药的时候，可以睡觉了，有效果了，你咔嚓一声把药停了，还能不能睡？当然不能睡了，病症还是会反复，因为你没有去治病，你在解决症状。

那么什么才是真正的效果呢，阴阳气血五脏调和，让你自然而然的不再失眠才是真正的效果。

还有人会问到耳鸣的问题，其实大家会发现我在讲内部问题的时候都会带这些症状，大家首先要知道这些症状不重要，我们大家所纠结的就是我的症状怎么样，我的头痛怎么样，失眠怎么样，手痛脚痛怎么样了，其实我很理解大家作为患者这样考虑是很合理的，因为有时候我也会生病，我自己也会是一个患者。

还有人会说我这样是不是焦虑症，中医来讲就是情志病，当代人不管你得什么病，百分之九十来源于情志，就算你得一个简单的脚气病，也跟情志，情绪，压力有关系。

为什么我会说当代人大部分都是情志类病症呢，我呢就用五脏理论来给大家讲，方便大家理论。

那么我们的五脏下半部分是什么呢，包括脾，肝，肾都是我们的一个中气，就是由肾入肝，由肝入脾，再由脾入肾，这是讲的我们人体的先天之气从哪来的一个循环过程，就是中气。

在中医来讲，很讲肝肾，比如说你胸闷气短，中医来讲是一个非常典型的心血不足的问题，从西医上来说就是心脑供血有问题，正常来讲很多中医大夫给你用药的时候会怎么样呢，会给你用活血化瘀的药，翻译成大白话就是，这个血送不上来了，送不过去了，这个时候怎么办？这个时候就有两种方法，让后边的泵使劲把血给供上，这是第一种方法，这种方法效果来得慢，但是解决根的问题，第二个方法是什么呢，就是活血，一活血血能过来了自然会觉得舒服，但是一不喝药就难受，所以说这样一个状态是怎么回事儿啊，你想人的整体的中气是什么，这是我们的先天之气，我们说脾胃是后天，肾经是先天，脾胃是干嘛的，是运化水谷输布精微入肾经的，脾肾相合来滋养肝，那么肝脾之间又是什么关系呢？比如说大家所出现的一些腹胀，胃炎，胃疼，包括出现这个反流性食管炎，咱们所说的什么反酸，恶心，这都是很典型的一个肝脾失和的一个问题，肝气和脾气他们两个之间是有一个平衡点的，这个时候如果肝气非常凶猛把脾打回了就会出现气滞的一个疼痛。

作为咱们成年人啊，比较常见的疼痛有两种，一种是气滞的疼痛，一种叫血瘀的疼痛。

有人会问气滞血瘀不是一回事儿嘛，其实它俩不是一回事儿。

中医来讲，疼痛五种原因，气滞则痛，血瘀则痛，虫积则痛，食积则痛，和结石则痛。

那么这个时候我们自以为的一个胃痛其实不是胃，是我们气滞的一个原因。

那么这种疼痛一般是什么感觉啊，胀痛的，刺痛的，隐隐作痛的，就这三种感觉，没有其他情况了。

可能大家不好理解，先给大家讲讲成病的问题，什么叫病，何为病？

咱们所说，当人情绪不好的时候，情绪有压力的时候，会造成什么问题？会造成肝气郁滞的问题，肝气郁滞之后呢，我们大家记住了，你无论得的是哪一种病症，你无论出问题的位置是哪里，都会造成你身体内的一个连锁反应，什么叫连锁反应。举个最简单的一个例子你爱生气，就容易导致出现肝气郁滞的问题，那么肝气郁滞之后会造成两个结果，首先第一个肝气横逆伐脾，这个过程是不化火的，他会出现一个什么问题，他会出现一个胃疼的问题，一个胃脘处疼痛的一个表现，这个时候大家会觉得自己很乏力。

有胃病的人包括脾胃不和的人，面色是偏黄的，中医讲人的面色分两色，病色与常色，常色就是正常人的一个面色，比如皮肤白嫩，红润有光泽，那么病色是什么，病色又分五色，其中面黄多为脾病，为什么面黄多为脾病，三焦气息不同，上表于面，面色无光发黄，就是我们平常说的脸上一点血色都没有，那么我们平常所说的血色来源是哪呢，是脾胃。

所以为什么所有的中医都会跟你强调一个概念，什么概念呢，脾胃乃气血生化之源，脾胃的气血生化功能不好，一定会出现气血的问题。

气血出现问题了，你就会身体乏力，爱生气，爱着急，进而导致肝气郁滞的问题。

而肝气郁滞，气郁化火就会导致耳鸣，耳鸣是一个实症，他在什么时候比较明显呢，刚睡醒觉，阳气生发的时候比较明显。

我教大家一招，当大家不会判断你的症状是实症还是虚症的时候，最简单的一个判断方法，看出现这个症状的时间，就能大概的判断是实症还是虚症，这个方法其实也不是百分百，因为有的症状不分早晨还是晚上，但是很多症状还是可以这样判断的，比如说头疼，大家想啊，早上头疼和晚上头疼是不是原因不一样，还有你睡觉睡得久，躺的时间长和站的时间长头疼是不是原因不一样，吃饭之前头疼，和你吃饱了之后头疼原因是不是不一样，所以症状没有用，症状只是帮助判断病的一个方式，而不是说咱们要去治症状，咱们是去治为啥有症状，所以大家的问题是什么，本末倒置，流鼻涕了只问流鼻涕怎么办，而不去想感冒怎么治。

肝气瘀滞导致的口干口苦，头痛耳鸣早上比较明显，那如果晚上我这些麻疼肿胀的症状比较明显是怎么回事儿呢？早晨，中午我们刚刚睡醒觉的这个时候，阳气生发，内热上升，肝经的内热会随着阳气的生发上升。而到了晚上的时候，是阳气下沉，水液上升的时间，如果这个时候比如说出现了睡觉盗汗的问题，出现了内热导致的耳鸣，是什么原因呢，前面我们说了晚上是阳气下沉，内热上升也就是火降水升的时间，如果这个时候水该上行而不上，肾水而不治火，就会导致一个心火上扬的问题，所以这个时候，晚上反而出现了内热，这时候的症状就是所谓的虚症，这只是一个小病的关于实虚症的判断，而对于女同胞还有一个很简单的判断方法，那就是拿你的好朋友的周期来判断，比如有些女同胞例假快来的时候，有人总长痘痘，还有人牙疼，例假一来就好，过一段时间例假快来的时候又出来了，这样的情况是怎么导致的，就是因为一种叫经行口鼻的病症，这些时间出现的症状就是一些虚症。

很多人晚上咳嗽，那么晚上你是处于一个什么状态呢，你是一个平躺在床上的状态，很多人晚上躺在床上以后感觉气短，嗓子痒，而且大家可以留意一下，我们很多人晚上躺在床上睡觉的时候，我们的鼻孔无法呼吸，只能用嘴呼吸，这就导致你晚上睡着以后会打呼噜。所以晚上的时候会咳嗽，等等一系列的问题不是因为内热，它还是虚症，这个时候是肺气有问题，肺气有问题会导致水下不去，自然而然的会出现失眠多梦，睡觉轻，夜尿频多，小便清长脱发，盗汗，颈肩腰腿痛记忆力下降等一系列问题。

我们老话讲啊“宁治十君子，不治一妇人”为什么呀？

因为男性朋友很少会有气血问题，脾阳虚就是真阳虚，湿热下注就是湿热下注，阴虚火旺就是阴虚火旺，所以呢给男性治病比较简单。但是在当代情况就不一样了，为什么？情志压力太大，忧思过虑，现在出现了很多伤害男性气血的因素，本来的男性的疾病比较简单，治起来也好治，但是现在男性也出现了很多气血的问题，病症也变得越来越复杂。

我们再讲一下很多朋友会问到的风寒，大家认为的风寒原因很多，最常见的所谓风寒分两种，第一种实寒，第二种虚寒，实寒就是大家平常所说的着凉了，外感寒邪，贪凉涉水，怎么解决，很简单，把寒气逼出去就可以了，吃点儿热乎的。第二种虚寒，脾肾两虚导致寒气舒化不开，这两种不同的风寒类型你都用同一个方子治疗，没关系，不碍事。但是需要注意的是你还有第三种可能，是温病，就是因为你的内热太大而导致出现了风寒感冒，你的表现也是恶寒，发冷，白痰白涕，原因在哪，脾胃里边有内热，导致气血无法濡养周身，出现了所谓的抵抗力下降，所以一个简单的风寒感冒如果你治错就是治偏。

所以说中医并不是得了什么病就吃什么药，举个简单的例子，感冒了离不开10味药，但是直播间这么多人，都感冒了，都吃这10味药，都能把感冒治好吗？当然不可以，因为这么多人他们的饮食习惯不同，身体状态不同，所处地域不同，所以他们的感冒原因是不一样的，体质也是不一样的。