肾病发展过程中，有一些症状是显而易见的，通过检查尿常规、血液及肾功能各方面指标，也可以掌握病情的变化。但有些影响病情的因素，却比较隐匿，尤其肾功能损伤不是很严重时，几乎表现不出来，但一旦出现异常，对肾功能就会造成非常大的威胁。

威胁肾脏的“隐形杀手”——高血钾症

血钾这项指标虽然没有血肌酐、尿蛋白这些指标“有名”，但同样反映出了肾功能的变化，且升高后对并且的影响不容小觑。不论是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，还是药物因素等引起的血钾升高，都是非常危险的。且不仅会损伤肾功能，更为危及心脏，很致命。

• 血钾升高到多少就需要重视？

血钾升高是血电解质紊乱的症状之一，一般发生在肾病3期后，检测指标超过5.0mmol/L即诊断为高钾血症，5.0-6.0mmol/L之间过渡阶段，肾友发现后可以先通过改善饮食、促进血液循环等方法，纠正血钾的情况，可以暂时先不用药。如果超过6.0mmol/L甚至达到7.0mmol/L以上，则为严重高血钾症，引起心率缓慢、心肌无力等情况，需要立即纠正。

• 哪几类肾友要高度重视预防？

1、肾病4、5期的患者，已经发生肾功能不全包括肾衰竭、尿毒症透析的患者。

2、服用一些升高血钾的药物的患者，如普利沙坦类药物、保钾的利尿剂等等。

3、肾脏血流非常差的患者，血液浓缩导致血钾升高。

如何降低血钾？

一方面是及时补充钙剂，保持心肌细胞正常运转，同时补充葡萄糖，补充液体，保证血液的血环，以促进钾离子的代谢。

另一方面注意低钾饮食每天摄入钾限于50～60mmol。同时适当减少具有升高血钾副作用的药物，等血钾稳定后再恢复药量。

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