“天门冬”主中风、治偏枯不遂

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天门冬，性味甘、苦，大寒，功能清肺降火，滋阴润燥。

临床多用于阴虚发热，劳热喘咳，咯血痰粘，肺痿，喉痹，消渴，便秘等症，实为肺肾阴虚之要药。唯《千金方》云本品“治偏枯不遂”，此后，多不究其理，研斯用，余试阐数言。

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偏枯不遂，有因骨热髓枯，肺燥津竭，筋槁不荣，肉萎不用，天门冬肥厚多脂，润泽寒凉，清金化水，水天一气，以养筋肉，则偏枯不遂渐愈。

半身不遂多见中风之人，每因其阴大亏，水不涵木，金不抑木，亢而为害，肝风大作，后遗不遂，此病积于微而发则暴，本虚标实。

天门冬补肾益阴，滋水涵木，润肺保金，金能抑木，则风阳自息，半身不遂自可挽治；况天门冬，津浓液滑之性，能通利二便，流通血脉，畅达经络，血行风自灭也。

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临证用方举隅

1. 防风散（出《圣惠方》）：治卒中瘫痪，手足不遂，身体拘急，神思昏沉。

防风三分（去芦头）、当归三分（剉微炒）、麻黄（去根节）、泽泻、黄芩、天门冬（去心）、附子（炮裂去皮脐）、生干地黄、白术、茱萸、桂心各一两、甘草半两（炙微赤剉）

上为散，每服四钱。水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，稍热服。忌生冷毒滑鱼肉。（《普济方》）

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2. 牛膝浸酒：治妇人中风偏枯，一边手足不收，顽麻不仁，筋脉拘急，不能运动。

牛膝一两、秦艽一两、天门冬一两半（去心）、薏苡仁一两、独活一两、细辛半两、附子一两（炮裂去皮脐）、五加皮一两、桂心一两、丹参一两、杜仲一两（去粗皮）、酸枣仁一两、仙灵脾一两、晚蚕砂二两（炒）

上细剉，以生绢袋盛，好酒一斗五升，浸经七日，每日不计时候温饮一小盏，常令有酒气为佳。（《普济方》）

此外，《千金方》秦艽散治风无久新，卒不知人，四肢不仁，一身尽痛，偏枯不遂，不能屈伸，头目眩晕等。

《医学衷中参西录》镇肝熄风汤治眩晕、面赤、肢麻及半身不遂等，也都使用了天门冬，可见天门冬能治中风，用于半身不遂等症。

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验案举例

《临证指南医案》：又 操持经营神耗精损，遂令阴不上朝。内风动跃，为痱中之象。治痰攻劫温补，阴愈损伤，枯槁日甚，幸以育阴熄风小安。

今夏热益加发泄，其气更虚，日饵生津益气勿怠，大暑不加复动，再商调理，固本丸去熟地加五味。（天冬、生地、人参、麦冬、五味）

按语：此用固本丸生津益气，填补真气，实乃治本之法，有风可治，未作可防，用药甚当。

用天冬者，滋水涵木，益金制木，则风可熄。天门冬不仅清肺降火，滋阴润燥，而且性甚滑利，流通血脉，畅达经络，滋水涵木，补金抑木，是治中风偏枯不遂之佳品。

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