作为一个肝胆外科的医生，真的不知道遇到多少例肝脓肿的患者，这其中不少都是中老年人，而且都有一个特征——几十年的糖尿病病史，血糖控制也不好，来的时候发烧到39℃以上，有的甚至可以达到40℃以上，不仅如此，严重的是感染性休克了（体温低测不出、血压很低、精神状态很差）。所以我要给大家讲一讲这个对中老年糖尿病患者威胁很大的疾病（老年人较多）。

什么是肝脓肿，为什么中老年糖尿病患者容易得呢

• 我所讲的肝脓肿是细菌性肝脓肿，也就是说细菌跑到肝脏里面繁殖进而出现化脓、形成脓肿，但其实导致细菌性肝脓肿的原因最主要的并不是糖尿病，而是胆道的疾病，如胆总管结石或者胆道感染疾病，但是这次我只讲糖尿病这方面的原因，也是为中老年糖尿病患者做一次科普。
• 那么为什么糖尿病患者容易得肝脓肿，这也比较好理解，首先糖尿病患者自身的免疫力与抵抗力是低下的，容易得一些感染性疾病，不只是肝脓肿，有的时候可以看到糖尿病患者的脚上出现难以愈合的溃疡样感染病灶；其次，糖尿病患者的血糖较高，是比较容易滋生各种细菌的，也是让细菌大量繁殖的有利支持；而老年患者更是年老体弱，所以更加容易得这类感染疾病。

得了肝脓肿会有哪些表现呢

1、首先患者最早期以及主要的表现就是发烧与寒战（哆嗦），这也是糖尿病患者发生肝脓肿的常见表现，当然体温不是立马就是那么高的，而且也不是一天内都是高热，可能一会高一会低，但是总体上都是发热的，因为哆嗦后出大汗体温是会有所下降的。但是一般都是在38℃以上，最高能到40多℃。

2、肝脓肿的患者也是会出现右上腹部的疼痛的（肝区疼痛），这是因为肝内的炎症是会导致肝脏变大，肿胀，所以出现一个劲的疼痛，但是由于肝脓肿的发生位置是不一样的，所以每个患者的表现也不一样，如果肝脓肿比较靠近肝脏的上缘，那么患者常常会出现深呼吸时剧烈疼痛的表现，而且单发的大脓肿疼痛的比较重。

3、这样的发热与腹痛的折磨会让患者出现浑身没劲、不想吃饭，甚至出现恶心、呕吐的症状，也有的会出现拉肚子、肚子胀的情况，因为肝脏的血运丰富，细菌的毒素会迅速传播的全身，而且疾病也会消耗患者的能量，严重的话，患者会萎靡不振。

出现肝脓肿是要就医治疗的，治疗方案多是应用抗感染、对症治疗、肝脓肿穿刺引流等，而对于肝脓肿的预防有以下几点

首先就是要增强体质，增加免疫力与抵抗力，来抵御细菌的入侵，但是有些人本身就是体质弱，所以尽量减少感染的诱因，糖尿病患者要控制好血糖，如果有这方面的表现要及早就医。

而对于有胆管结石的患者，或者经常发作胆管炎的患者，应尽早给予治疗，毕竟胆道的因素是最常见的因素。