中国式医患关系之疡！

大清早起来，就看到一篇关于医患关系的头条文章，读后内心杂陈：作者去看眼科，结果做了一系列检查后大夫告知没什么特殊情况需要处理，但患者自觉还是眼部不适感明显，想再去问大夫，结果大夫也不太搭理，作者非常不爽，并且觉得能理解那些要杀医患者的心情。

为什么在当下医患关系处成了这样？

讲一个真实事情：某患者，因腹部疼痛就诊于某县医院，考虑条件有限不能确诊，去州医院就诊，仍诊断不明确，建议省级医院就诊，在第一家急诊科考虑肾结石、肾积水，考虑没有碎石条件建议去其他医院，在第二家能碎石的医院给予治疗回家 ，不久腹痛、发热，急诊入住另外一家三甲医院ICU,诊断肠梗阻并发严重感染，最终患者故世。家属把死亡前就诊的医院都告上了法庭，并获得了赔偿。

这个患者的情况简单来说就是肾结石 ，因在当地医院不能确诊，为什么不能确诊？与急诊大夫的临床经验、超声大夫的水平密切相关，就我以前的了解，超声大夫在基础非常匮乏。在上级第一家医院确诊，因没有碎石机，去第二家，结果碎石成功，但其后并发症出现了，与之前时间拖延过久及诊治的并发症有关，最终发生了很遗憾的结果。

为什么会出现这种情况？一方面是医疗资源不平衡 。另外一方面与接诊医师的法律意识、责任心都有关系，尤其上级第一家医院就诊时，明确了肾结石，但因为急诊医师没有请泌尿外科会诊，也没有签相关病情告知书，也许在接诊医师觉得很冤枉，非常平常的情况，常规就是口头告知病情，嘱咐去有碎石条件的医院；另外急诊大夫有时候也确实是太忙了，遵照平常的经验，仅仅是口头告知，没有书面的东西 ，但最终也承担了一部分责任。

这个患者虽然是一个极端。但是，我觉得不要说急诊，就是在平时，每一个来看病的人都不简单，也许对医生来说很平常，毕竟医生就是看病吗！但作为每一个来就诊的患者，带着他她的痛苦，拿出自己平常都不舍得花的钱，毕竟医保报销是少部分，而作为上班族还要专门请假，来解决自己的一些身体不适，确实不易。据说老外看病每天都是有限额的，量少质高，很早听说过这样一个故事，一个美国儿科大夫在北京坐诊，半天就看5个，每个病人30分钟以上，大部分时间都是在跟患儿家属讲解病情，尤其是告知虽然发热但为什么不能用抗菌素的道理 。 而中国大夫，有名气的大夫一个早上就40个病人左右，平均每人6分钟。二者的差异在哪里呢？

我自己跟诊学习过一些知名医生老师，有些老师还有非常重要的社会地位，比如全国政协委员，副院长，全国学科主委，全国名中医等等，我发现他她在科室非常严厉，但是一接触到患者，和蔼可亲，如长辈，如亲人，全面了解患者情况，也许这也是能成为大家的另外一个因素吧！我带一个肿瘤的患者去找一位全国名中医，名字就不报了，就诊近三十分钟 ，患者也非常意外，因为平常在其他大夫那里没有超过十分钟的，没有一点人文关怀。

如文中开始的患者，按照目前的诊断标准，确实是不能确诊疾病，但他确实有身体的不适，应该好好解释一下就可以了 结果患者非常愤怒，最终发文，把自己的不满发泄在了网络。尤其现代人各种压力大，在医院急促的环境下非常容易做出一些冲动的行为，医学上叫急性精神障碍。

啰啰嗦嗦，说了一堆，自己也不知所云。医患关系在当下确实是乱如麻，剪不断理还乱！