慢性心力衰竭的中医治疗思考

慢性心力衰竭是老年人，尤其是有心肺疾病患者常见的并发症之一。

这些患者临床中可以见到如下症状：胸闷、气短、气喘、乏力、咳嗽、水肿等等一系列症状。

不要说这些慢性心力衰竭的患者了，就是普通正常人有这些症状也是非常不舒服的。

而这些患者如果用中医药治疗会有一个非常良好的临床疗效。是中医药治疗的优势病种。

自己日常工作中组了一个这样的方子，应用效果不错，介绍如下：

太子参 麦冬 五味子 丹参

蜜麻黄 紫苏子 瓜蒌 前胡

当归 肉桂 半夏 茯苓 白术

生姜 枳壳 大枣 炙甘草

临床可以根据具体情况适当加减。

为什么这样组，考虑心力衰竭中医辩证属虚、痰、瘀三大因素为主要病因。

因此选用生脉饮为底子，益气滋阴。

以苏子降气汤为辅，治疗上盛下虚情况。

佐以丹参，中医认为“一味丹参，功同四物”，丹参即可以活血，还有一定的养血功效。其实中药里面只要有“参”的字，就是暗示有补益的效果，有一味南方中医喜欢用的抗肿瘤药“拳参”亦如此。

选用蜜麻黄，因为麻黄有非常好的平喘功效，但以蜜制为佳，并且量不宜大。

枳壳可以理气化痰，还有通便的功效，一药多用，因为心衰患者一定要保持大便通畅的！

茯苓可以健脾利水化痰，这个量可以大一些 ，因为心衰患者许多都会有浮肿，又是一药多用 ，当然水肿严重可以再加其他利水中药。

为什么用白术？就可以与枳壳联手，取枳术散之意 ，健脾通腑，可以通便，还联合茯苓可以利水消肿，这也是《伤寒论》常用的套路。当然也符合“脾为生痰之源”的中医传统理论。

炙甘草现代研究有激素样作用，可以提升人体免疫功能，但水肿严重的患者使用剂量不宜过大，因为炙甘草有水钠潴留的副作用，但加用温阳药物可以化解，但老年人使用温阳药物要慎重！切记：少火生气 壮火食气！

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