怎么治疗代谢性酸中毒？

对代谢性酸中毒，最重要的是明确和处理引起酸中毒的原发病，以及并发的水电解质失调。要确定是否为AG增加型代谢性酸中毒，如酮症酸中毒，乳酸性酸中毒或尿毒症酸中毒，并根据病情，选择碱性溶液。

（1）乳酸性酸中毒：主要应纠正组织缺氧或糖代谢障碍以减少乳酸的生成和促进乳酸的氧化，补碱不宜选用乳酸钠溶液。

（2）糖尿病酮症酸中毒：则以酮酸过多引起酸中毒而非HCO3～丢失，应以纠正失水及给予小剂量胰岛素以助酮体氧化为HCO3～，当血pH

（3）急、慢性肾衰并发的酸中毒：在给予补碱的同时，应考虑作透析治疗。纠酸时注意事项：注意水电解质失调，尤其应注意低钾血症的发生；如原先已有低钙血症，需预先给予10％葡萄糖酸钙10～20ml；酸中毒引起的代偿性换气过度，于患者纠正酸中毒后，仍可持续存在，可引起呼吸性碱中毒，应予注意。