后巩膜加固 | 有效治疗高度近视引发的视网膜病变

近视是一种非常常见的眼科疾病，

大家并不陌生。

本期带领大家走进眼科，

了解高度近视的相关知识。

什么是高度近视？

目前有什么先进技术可以有效治疗

高度近视不再继续发展呢？

一、高度近视

说到病理性近视，大家可能感到有点陌生，但它的另外一个名字--高度近视，大家都多有耳闻。在我国高度近视发病率比较高，大约为3%。

这3%的人群可能会发生各种类型的高度近视视网病变，如果不积极治疗可以造成不可逆的视力丧失。

普通的单纯性近视随着年龄的增长，在一定阶段近视度数停止增长，而且终身稳定，这是大家对近视眼的通常认识。但有一部分人的近视度数不断加深，视力矫正始终不理想，甚至到中、老年后近视仍然增长，视力不断降低，这就是高度近视。

高度近视

高度近视是指

近视度数超过600度

或眼长轴超过26.0mm的近视。

如果高度近视同时合并眼轴的不断的增长

和眼底视网膜发生病变，

就发展成了我们临床上所称的病理性近视。

二、高度近视特点

1、眼轴持续增长

大部分人认为，近视了只要戴戴眼镜就可以了，看不清楚了就重新换一副，这没有什么大不了的。但是这种说法并不是完全正确的。

要知道，近视的度数过高所带来的危害不仅仅是看不清东西，还会引起眼轴的前后径过快增长，眼球的形状发生变化；眼球后部的视网膜、脉络膜受到牵拉而导致视网膜和脉络膜的变性，这时可能就发生病理性近视了。对于高度近视的患者需要定期进行眼轴的测量，才能很好检测病理性近视的发展。

2、中老年近视度数持续加深

一般的单纯性近视眼在一定的年龄以后，近视度数就不再加深。但高度近视的近视度数总是会不断加深，甚至一辈子都不能停止。引起高度近视的原因有很多，有遗传因素、生物力学因素和外界环境因素等，其中最主要的还是遗传因素。

如果家族中有高度近视的应该高度警惕，要早期检查、早期治疗。如果早期发现的话，病变尚处于轻度状态，治疗起来就比较容易些。

3、矫正视力不断下降要多加小心

一般的单纯性近视眼在一定的年龄以后，近视度数就不再加深。但高度近视的近视度数总是会不断加深，甚至一辈子都不能停止。

引起高度近视的原因有很多，有遗传因素、生物力学因素和外界环境因素等，其中最主要的还是遗传因素。如果家族中有高度近视的应该高度警惕，要早期检查、早期治疗。如果早期发现的话，病变尚处于轻度状态，治疗起来就比较容易些。

三、高度近视并发症

1. 视网膜脱离、裂孔

如果眼球被无限拉长之后，视网膜会在某一些部位出现过薄的区域，过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔。

出现裂孔之后，如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题，就会出现视网膜脱离。

高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。一旦发生视网膜脱离，如果治疗不及时，可能会导致视力下降，严重的甚至是永久性的视力丧失。

2. 豹纹状眼底

豹纹状眼底是高度近视的典型眼底。

这是因为近视度数高，眼轴拉长，视网膜被拉薄，视网膜下的血管变得可透见，使得眼底看起来如豹纹状。

3. 飞蚊症

高度近视眼可引发飞蚊症，即眼内玻璃体浑浊液化。

症状为感觉眼前有黑影飘动，就像蚊子在眼前飞，尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显。

4. 眼底出血、黄斑变性

高度近视使眼球变大，造成对眼球壁的不断牵拉。

黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时，就会造成黄斑出血、裂孔，导致视力严重下降，且有中心固定暗点。

双眼高度近视黄斑出血和Fuchs斑

黄斑出血吸收后，新生血管可能会再次破裂，再出血，这样重复多次局部会形成瘢痕，导致黄斑变性，黄斑变性会永久性损害视力。

5. 白内障

高度近视的患者眼内营养代谢不正常，晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊，视力逐渐减退产生并发白内障。

四、高度近视治疗方法

高度近视是以眼轴增长、后巩膜不断向后延长后巩膜葡萄肿形成、视网膜发生多种病变的复杂性眼病。

其发病有玻璃体牵拉、视网膜表面增殖等眼内因素，也有巩膜软化变薄、后巩膜葡萄肿形成等眼外因素。其中眼轴不断向后延长使近视度数不断加深，同时也是造成视网膜病变的重要原因。

控制或减缓眼轴的延长是治疗高度近视视网膜病变的重要治疗方法。后巩膜加固手术就是对软化变薄的形成葡萄肿的后巩膜使用补片材料进行加固，同时适当加压使眼轴收缩，减少视网膜向外的受力。后巩膜加固手术可以缓解高度近视引起的视网膜脉络膜萎缩的趋势，维持病人的视力，也可以使发生劈裂的视网膜逐渐复位。

对于眼内增殖明显的病人还可以联合实施玻璃体手术，切除玻璃体的牵拉、剥除视网膜表面的增殖，缓解眼内的牵拉力促使视网膜的恢复。

五、我们该如何控制高度近视呢？

对于遗传体质明确，眼轴逐年急剧拉长的儿童，后巩膜加固术是较适合的治疗方法。

后巩膜加固术又被称为巩膜兜带术、后巩膜支撑术或后膜加强术，在临床的开展已有60多年的历史。

国内外大量研究表明，后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效。