最新研究：0.05%阿托品将作为长期近视控制的最佳浓度

低浓度阿托品

阿托品其实很常见，尤其是散瞳验光的时候，我们所说的“慢散”就是使用阿托品。应用1%阿托品进行睫状肌麻痹验光也是7岁以下近视、内斜视、高度远视等儿童验光必不可少的步骤。

近年来的研究表明，不同浓度的阿托品滴眼液对延缓近视的发展有明显效果，虽然低浓度的阿托品效果不如高浓度那么好，但综合孩子可耐受不良反应的程度和效果，现在大多使用低浓度的阿托品。

最新研究

2021年8月，知名眼视光杂志《Ophthalmology》上发表了一项研究结果，该研究对比了0.05%阿托品、0.01% 、0.025%阿托品在控制近视进展方面的效果。

结果显示：

1. 0.025%、0.01%和0.05%的低浓度阿托品治疗反应不佳与年龄较小有关。
2. 在观察到更大的疗效而对生活质量(QOL)没有明显的不良影响后，将0.05%阿托品作为长期近视控制的最佳浓度，其效果超过0.01% 和 0.025% 阿托品。

低浓度阿托品

1. 瞳孔散大、畏光和远近模糊的现象。阿托品对眼睛的作用主要是松弛睫状肌，但会附带引起瞳孔扩大，同样条件下进入眼球的光线更多，因此会畏光。低浓度的阿托品对于瞳孔大小的改变相对于高浓度的阿托品是非常小的，造成的暂时性视近模糊的恢复速度也更快。
2. 可能引起过敏问题。有小部分儿童和青少年会发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题。一旦出现过敏问题，停药后积极治疗即可消失。
3. 眼压变化。阿托品使用后，瞳孔散大，可能会引起眼压升高。但国外研究表明，使用与不使用阿托品的两组孩子，3年后眼压并没有明显差异。

注意事项

• 如果孩子处在近视发展快的时期，想尝试使用低浓度阿托品，一定要到正规医院就诊，首先确认是否适合使用低浓度阿托品。另外需要注意，使用低浓度阿托品前检查患儿的双眼视觉功能（眼位、集合、散开、调节等）极为重要。
• 点眼后要按压内眼角3分钟，防止阿托品从泪小点进入鼻腔被吸收。
• 虽然是晚上点药，部分孩子第2天还是会有不同程度的瞳孔扩大、户外畏光的表现，可以为孩子戴遮阳帽或配一副可以自动变色的眼镜。部分孩子使用后由于放松了睫状肌，眼睛调节能力下降而出现看近处模糊的现象。所以需要到临床研究资质的医疗机构，在医生密切监控下指导使用。

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何时使用

不是说近视了就马上要滴

在不近视的时候也可以滴

现在国内对于儿童近视的防控工作已经做得非常好了，我们从三岁开始就对孩子进行一个视力筛查，会给他们建立一套比较完整的发育的档案，也就是说我们每年会给孩子去测他的眼睛的度数情况。那么看这个孩子他有没有远视的储备，如果这个孩子的远视储备比较少，且他每年的储备量降低得特别快，即使他没有近视的时候也可以点低浓度阿托品。

那么已经近视的孩子他如果几年里面视力一直很稳定不增长，我也可以不点阿托品。如果我们观察到他近视增长的速度很快，比如说一年里面增长超过了100度，眼轴一年增长超过了0.3毫米，那么这个时候阿托品的介入就是必要的了。

阿托品滴眼液是一种处方药

应当注意药物使用的适应证和禁忌证

决不能滥用

以免对孩子的眼睛产生二次伤害！