心电图ST段改变等于冠心病吗？

经常有病人会拿着社区做的心电图，来找我看病，基层医院诊断：“冠心病、心肌供血不足”。心电图提示：ST段压低为主，部分有ST段抬高。

非常感谢基层医生对我和我们医院团队的信任和支持，也对我们这么多年来宣传“胸痛中心”对胸痛患者的警惕。

每次我都会详细询问患者病史，进行查体，完善相关化验检查及超声心动图，CT包括MRI等影像学检查，通过多年的观察，参照相关文献和资料总结出ST段改变的一些资料，给大家分享，希望对大家有所帮助。

常见ST段抬高的病因？

急性ST抬高型心肌梗死、变异型心绞痛、冠脉夹层、心尖球囊样综合征、应激性心肌病、瓣膜性心脏病、特殊心肌病、部分心肌炎、心包积液、心包炎、室壁瘤。

预激综合征、束支传导阻滞、Burgada综合征、早复极综合征、LQT-S3、电解质紊乱、肺栓塞、主动脉夹层、急腹症（胰腺炎、胆囊炎）、颅内出血、气胸等。

常见ST段压低的病因？

非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血型心肌病、冠脉夹层、心尖球囊样综合征、扩张型心肌病、高血压心肌劳损、肥厚型心肌病、心肌炎、预激综合征、心肌淀粉样变性、心肌致密化不全。

右室发育不良性心肌病（ARVC）、心脏瓣膜病变、肺动脉高压、先天性心脏病、束支传导阻滞、电解质紊乱、肺栓塞、主动脉夹层、急腹症（胰腺炎、胆囊炎）、颅内出血、气胸、甲亢、甲减、严重贫血、肺心病、COPD、药物因素（洋地黄类、抗抑郁药等）。

这只是我参考文献和相关书籍的总结，可能不全面，也有一些不完善的地方，上述的目的只有一个，让大家认识到，冠心病只是ST段改变的基础疾病之一。

ST段改变要考虑到：其它系统疾病，让大家认识到异常的ST段改变≠冠心病。

什么样的ST段改变才是跟冠心病有关？请请关注下一次内容！

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